• Vkontakte Social Иконка
Обязательно подписывайтесь на нас в социальных сетях
  • Instagram

 Статьи и консультации на этом сайте предназначены только для использования в образовательных целях.  Никогда не пренебрегайте медицинским советом вашего врача из-за информации на этом сайте. Если вы считаете, что необходима неотложная медицинская помощь, немедленно позвоните своему врачу или 103.  Электронная почта: leukoformula@mail.ru  © 2019

КЛИНИЧЕСКАЯ ЗАДАЧА №11 

Мы с вами изучили уже основные болезни доброкачественной гематологии (Benign hematology), теперь предлагаем вашему вниманию клиническую задачу из области злокачественной гематологии (malignant hematology) от Генри Уотсона -  консультанта по гематологии из Лондона (NHS Grampian Aberdeen). 
36-летний мужчина c 3-недельным анамнезом усталости, лихорадки и синяками. Его анализ крови показывает, гемоглобин = 76 г/л; лейкоциты = 33,5 тыс./мкл; тромбоциты = 5 тыс./мкл
Микроскопия аспирата костного мозга показана на изображениях ниже. Он получает три курса интенсивной химиотерапии. Затем рецидивирует 2 года спустя. Получает повторную химиотерапию (два курса) с последующей аллогенной трансплантацией костного мозга от полностью гистосовместимого родного брата. У него становится все хорошо, но через 12 дней после пересадки у него развивается прибавка в весе, болезненная гепатомегалия с желтухой, асцитом и почечной недостаточностью. Пациент становится невосприимчивым к переливаниям тромбоцитов. Каков диагноз? Какова вероятная причина его осложнений после трансплантации?