Добрый день! Уже год у подростка 17 лет держится субфибрильная температура, ежедневная головная боль. Наблюдается у невролога. Насторожило то , что он за месяц похудел на 10 кг. Аппетит стал хуже, слабость. Бывают скачки давления. Сдали анализ крови. За этот год сдавали неоднократно. Иногда все в норме, а иногда бывают слегка понижены лейкоциты, бывт повышены лимфоциты тоже не сильно, бывает слегка повышены эритроцитарные индексы. Может быть вы подскажете дальнейшую тактику. Спасибо!
Добрый день! В целом анализе не плохие, лимфоциты только на нижней границе нормы только, может говорить о вирусной инфекции. 10 кг это серьезная потеря массы. Но если из-за потери аппетита, то тут ясно тогда из-за чего. Из-за недостатка калорий, белка, углеводов. Надо завести дневник питания. Субфебрильная температура это признак воспаления, чаще всего это инфекция. Надо осмотреть горло, сдать анализ мочи. Также рекомендую сдать кровь на витамин В12 и фолиевую кислоту (так как MCH повышен - признак дефицита этих витаминов). От недостатка витамина В12 очень часто бывают неврологические нарушения. Есть несколько вопросов:
1. А сколько всего весит?
2. Есть ли насморк, кашель и другие признаки дыхательной инфекции?
3. Боли в животе, диарея присутствуют?
4. Проверяли ли щитовидную железу?
5. Сдавали анализ на биохимию (билирубин, креатинин, мочевина, АЛТ, АСТ)?
6. Не кусали ли насекомые?
Здравствуйте, спасибо Вам за ответ.
1. 68 кг при росте 180см
2. Периодически возникают, имеется хронический тонзиллит
3. Боли в животе очень часты, диареи, также тошнота и рвота не редки. Также из диагнозов хронический гастрит и ГЭРБ 1ст.
4. Щитовидная по УЗИ в норме, только ТТГ повышен (в пределах 5-6)
5. Биохимию сдавали, однако данных на руках нет, со слов врачей - все в норме
6. Разве что комары.
Витамины сдавали, результаты описываю ниже:
Витамин В9(фол. кисл.)- 7.33 при норме от 7 до 40
Витамин В12(цианокобаламин)- 274.8 при норме от 191 до 663
Витамин Д 25-гидрокси(кальциферол)-13.1 при норме от 30 до 100
Активных герпесных инфекций нет, только иммунитет к ГПВ, ЦМВ, Токсоплазмоз, ВЭБ
@sandal76 да ТТГ повышен, я бы обратил ваше внимание именно на щитовидную железу. Рекомендую анализы крови на анти-ТПО и анти-ТГ, чтобы исключить аутоиммунный тиреодит, при котором часто бывает как раз хронический гастрит. Заболевание щитовидной железы вполне может давать повышение температуры тела.