Здравствуйте! У меня беременность 27-28 недель. 1,5 месяца назад переболела ковидом. 4 недели назад сдавала гемостазиограмму, после завершения приёма клексана (2 недели). Гемостазиограмма показала, что фибриноген повышен (6,26 г/л) и РФМК (11 мг/ 100мл).
И вот сейчас сдала гемостазиограмму заново (фото прилагаю)
, принимаю кардиомагнил 150 мг. И показатели ещё больше увеличились Фибриноген 7,25 г/л, РФМК 19 мг/дл. Помогите, пожалуйста, расшифровать результаты Гемостазиограммы. Всё ли так страшно по этим данным? Чем это грозит мне и моему ребёнку? Как лечиться? В данный момент принимаю кардиомагнил.
Здравствуйте! Фибриноген не снижается из-за антикоагулянтной терапии клексаном и антиагрегантной терапии кардиомагнилом. Данные препараты необходимы для профилактики тромботических состояний. Назначение Кардиомагнила в 3 триместре с 28 по 40 неделю беременности противопоказано. Кардиомагнил действуют только на тромбоциты, и не действует на плазменное звено гемостаза. Поэтому, уточните пожалуйста у врача кто назначил этот препарат, оправдан ли риск назначения. Фибриноген увеличивается при воспалении. Если была пневмония, то 1 месяц еще может быть высоким, тем более при беременности до 5-6 г/л фибриноген физиологично повышается (в норме). РФМК и d-димер аналогично при беременности могут быть весьма вариабельны и мало имеют клинической значимости. При беременности я рекомендую делать анализ на тромбодинамику и после уже судить о необходимости назначения клексана.