Здравствуйте. У меня анемия уже около 5 лет, низкий ферритин 5-8.5 нг/мл.
33 года, 174 см рост, 63 кг. На диетах не сижу. В основном давление 110/70, сердцебиение 80-90 уд/мин, изредко бывает тахикардия 100-110. Частые боли в левом подрёберье ближе к желудку.
Узи органов:печень, селезёнка, поджелудочная, матка-все в норме; опущение правой почки 2ст. Эндометриоз. Последний год беспокоит щитовидная железа, она усыпана кистами и узлами, увеличивается до видных размеров, но все гормоны в норме. ФГДС - небольшой гастрит.
Сдавала анализы на диагностику анемий: Церулоплазмин-200 мг/л, Сывороточное железо-8.2мкмоль/л, ЛЖС-53.4мкмоль/л, ОЖСС-61.6мкмоль/л, Трансферрин-2.9г/л, В12-536пг/мл.
Сдаю общий анализ и ферритин каждые пол года. Явной и скрытой крови в калле нет. Общий анализ показывал все показатели в пределах нормы, кроме Цветного показателя, он обычно немного понижен. Гемоглобин всегда был 120-130 г/л. Анализы калла и крови на паразитов отрицательные.
В 2014 был выкидыш с большой кровопотерей, после чего у меня началось плохое самочувствие. Генетический анализ показал, что у меня не усваивается фолиевая кислота в полной мере. Так же генетик сказала не использовать препараты которые сгущают или разжижают кровь.
Врачи выписывали Фенюльс, потом Сорбифер, но после нескольких дней приёма таблеток, начинала течь кровь носом. Больше с таблетками не экспериментировала. Такой же эффект если я ем печень или печеночный паштет, если есть 4-5 дней в подряд, то потом два дня будет периодически идти кровь носом. В рационе мясо почти каждый день, гранат, орехи, гречка... но максимум ферритин поднимался до 8.5нг/мл.
В сентябре этого года из-за болей в животе, мне выписали месячный курс антибиотиков против Хеликобактерии (IgA-125.53МЕ/мл при норме 0.00-13.50). Пропила. Стало хуже, чем было до лечения. К гуляющим болям в животе, добавилась постоянная изжога, и увеличение щитовидки. Для профилактики щитовидки, учитывая нормальные анализы, мне выписали Эндокринол. На фоне всего этого, мой цикл стал обильней и теперь у меня понижен ещё и Гемоглобин 109 г/л, Ферритин 6,5 нг/мл. Иногда поднимается температура 37-37.2. У меня головокружение, головная боль, тошнота, заторможенность, проблемы с дыханием, словно оно перебивается, а порой вообще трудно дышать. Всё бесит и хочется плакать. В городе уже у многих врачей платных и бесплатных была, и толку никакого. Каждый год пускают только по кругу, новые узи, новые анализы, но прогресса никакого.
Местный гематолог выписывала препараты железа. Я сказала, что у меня кровь от них носом идет, но она лишь удивленно посмотрела и сказала "не может такого быть, попробуйте тогда вот эти...". Но я уже боюсь что-то пробовать.
Гинеколог посоветовал пропить Визанну пол года, но я в сомнениях. Стоит ли? Может есть другой выход поднять ферритин?
Подскажите пожалуйста, если это возможно, в чём мне искать причину, почему у меня идёт кровь носом при приёме железа? (Капает обильно около 2-3 минут, останавливается от холодного компресса)
Какие анализы я могу сдать, что бы определить, почему не восстанавливается ферритин?
Спасибо за ответ😊. Сделаю эти анализы.
Добрый день, снижен ферритин и гемоглобин из-за эндометриоза или из-за носовых кровотечений. Носовые кровотечения с железом не связаны, никаким образом не влияет. Надо проверить состояние свертывания крови. Сдать анализ тромбодинамики или анализ коагулограмма скрининг (АЧТВ, МНО, ТВ, фибриноген) и анализ на активность фактора Виллебранда. Если там все нормально, можно продолжить обследовать тромбоцитарное звено гемостаза (свертывания крови). Для этого сдать анализ на агрегацию тромбоцитов с АДФ, коллагеном, ристоцетином, адреналином.