Здравствуйте! Девушке 25 лет,в анализе крови лейкоциты 3,81*10^9/л
лимфоциты 59%
сегментоядерн 29%.
Насколько это опасно и что предпринять?
Девушка спортсменка, МСМК.
Симптомы : снижение энергичности и работоспособности.
Поиск
30 мая 2020 г.
Отредактировано: 31 мая 2020 г.Повышены лимфоциты, понижены лейкоциты.
Повышены лимфоциты, понижены лейкоциты.
Закрыто
0Закрыто
Добрый день! Профессиональный спорт может иметь влияние на гематологические показатели. Для начала здесь нужно сделать перерасчет в абсолютные показатели: 3,81*29%/100% = 1.1 тыс./мкл - количество нейтрофилов ( при норме от 1,5 тыс./мкл). Теперь лимфоциты 3,81*59%/100%= 2,25 тыс./мкл. (норма от 1,1 до 4,7 тыс./мкл). Таким образом, мы видим что количество лимфоцитов не повышено, но снижено количество нейтрофилов. Причин снижения нейтрофилов достаточно. При их количестве от 1,0 до 1,5 это легкая степень нейтропении. Лечить её обычно не требуется, если нет постоянных инфекций. Но следить за динамикой абс. количества нейтрофилов следует чаще. Причин несколько:
Прием лекарственных препаратов, влияющих на уровень нейтрофилов;
Дефицит железа (необходим анализ на ферритин) или витаминов.
Белковая недостаточность;
Состояние после вирусной инфекции;
Нарушение работы щитовидной железы (можно проверить анализом на ТТГ).
Профессор, Макарова Г.А. (подробнее в нашем отчете о посещении конференции здесь.) в своем докладе еще раз напомнила, про то что, уровни лимфоцитов и нейтрофилов у спортсменов служат характеристикой их правильности тренировочного процесса. Если своевременно не уменьшить дозу или силу воздействия при тренировке, то спортсмен легко переходит в состояние стресса, а иногда и в другую реакцию, названную переактивацией. Она характеризуется чрезмерным повышением относительного количества лимфоцитов. В ЦНС преобладает чрезмерное возбуждение.
) доброе утро! Я восхищена!
Переполнена эмоциями!)
Сегодня воскресенье, а Вы работаете! Спасибищеее!Благодарна Вам за такой профессиональный ответ!
Теперь у меня ещё много вопросов!)
Сегодня же сделаем анализ на ферритин и ТТГ.
Имеем :
- питание полноценное
- препараты не принимаем сейчас, даже спортпит.
**только ибупрофен (400mg)
Вопросы:
- можно ли с помощью анализа крови определить дефицит витаминов/микроэлементов или белка, и целесообразно ли это?
-как узнать болеешь ли ты вирусами если из симптомов только снижение тонуса и работоспособности и отклонения в ОАК?
@masha.chumachenko спортсменам всегда рад помочь. Вот как раз ибупрофен входит в список препаратов, которые приводят к снижению нейтрофилов, поэтому лучше поменять жаропонижающее на парацетамол, если нет противопоказаний.
Для анализа запаса белка, я рекомендую делать тест на белковые фракции (электрофорез). С помощью анализов крови конечно можно определить запасы любого витамина и минерала. Но это экономически затратно. Поэтому, определяют основные, которых чаще всего дефицит: витамин D сум. 25-ОН, Витамин В12, фолиевую кислоту (В9). Но по общему анализу крови дефицит В12 и В9 не наблюдается, а на витамин Д желательно сделать анализ. Другие витамины группы В и витамин С можно восстанавливать поливитаминными комплексами без предварительного тестирования. Вирусные инфекции имеют симптомы: насморк, температура, покраснение горла, сыпь. Можно сделать анализ мочи на ДНК к вирусам, которые могут протекать бессимптомно: ЦМВ, ВЭБ, герпес 6 типа. Если алиментарно-зависимое дефицитное состояние исключено или восстановлено (ферритин выше 30 мкг/л, витамин Д 25-ОН сум. более 30 нг/мл), а снижение нейтрофилов все равно наблюдается, а также будет наблюдаться снижение тонуса, то уже можно начать специфическую противовирусную терапию ( в случае положительного результата на ДНК).
Огромная благодарность Вам за консультацию! Это большое везение что я вас нашла)
Потому что до сих пор мы ни единого разу не получали такой полной и толковой информации.
А необходимость не сегодня возникла.
Спасибо!
Всего доброго, больших побед вам.