Здравствуйте, Евгений Геннадьевич! Прокомментируйте, пожалуйста, анализ. Анамнез скудный: мужчина, 48 лет. С учётом анализа от 5 мая 2021г и жалоб астенического характера были назначены препараты Fe в виде инъекций и таблеток. При повторном анализе через 2 месяца (от 05.07 2021г) без существенной динамики. В каком направлении двигаться, что сдать и обследовать (ЭГДС, УЗИ без патологии (со слов, крови в кале не обнаружено)? Буду признательна за ответ.
Добрый день! В динамике мы видим что средний объем эритроцитов увеличился, да и концентрация гемоглобина стала выше. Поэтому вы двигаетесь в правильном направлении, но все же анализ на ферритин, чтобы это доказать нужен. Анализ на ферритин можно делать на фоне приеме препарата железа. Необходимо проверить комплаентность пациента. Если все рекомендации соблюдает по приему железа (1 таб. феррум лек или мальтофера 2-3 раза в день), значит кровь все же где-то теряется. Если такая анемия средней тяжести возникла, значит был повод, который еще не нашли. И понятно, что сколько железа не пей, гемоглобин не повысить. Нужно искать причину кровотечений. Вот ТОП-20 причин тут.