Здравствуйте. Надеюсь на вашу помощь с расшифровкой ОАК ребенка возраста 3 недели.
Развернутый ОАК:
Базофилы (абс): 0,08 (0,00- 0,10)10*9/л,
Процент базофилов (отн): 0,70 (0,30 - 1,50)%,
Эозинофилы (абс): 0,57 (0,00 -0,40)10*9/л,
Процент эозинофилов (отн): 4,90 (0,б0 - 5,40)%,
Гранулоциты:0,0 (0,0 -7,0)10*9/л,
Процент гранулоцитов: 0,3 (0,0 - 0,1)%,
Гематокрит:39,9 (35,3 - 51,2)%,
НFR: 2,40 (0,10 - 1,50)%,
Гемоглобин:146 (108 - 164),
IRF: 11,70 (3,10 - 13,40)%,
LFR: 88,30 (87,00 - 98,50)%,
Лимфоциты (абс): 7,43 (1,00 - 3,70)10*9/л,
Процент лимфоцитов (отн): 64,4 (2З,1 - 49,9)%,
Сред. сод. гемоглобина: 32,8 (27,1 - 32,4) пг,
Сред. конц. гемоглобина в эр.: 366,0 (297,0 - 331,0)г/л,
Средний объем эритроцита 89,7 (86,7 - 102,3) фл,
МFR: 9,30 (2,80 -11,80)%,
Моноциты (абс): 1,38 (0,00 - 0,70)10*9/л,
Процент моноцитов (отн): 12,00 (4,30 -10,00)%,
Средний объем тромбоцита: 11,7 (9,2 - 12,0)фл,
Нейтрофилы (абс): 2,03 (1,50 -7,00)10*9/л,
Процент нейтрофилов (отн): 17,'7 (39,8 - 70,5)%,
Нормобласты (абс): 0,01 (0,00 -0,00)10Х9/л,
Процент нормобластов (отн):0,10 (0,00 - 0,00)%,
P-LCR: 36,90 (19,70 - 42,00)%,
Тромбокрит:0,33 (0,19 - 0,39)%,
Ширина распред. тромбоцитов по: 13,2 (9,6 - 15,2)фл,
Тромбоциты: 281 (172 - 378)10*9/л,
Эритроциты: 4,45 (3,69 - 5,4б)10Х12/л,
Коэффициент анизотропии эритроцитов: 13,4 (12,2 - 14,8)%,
Относительная ширина распределения эритроцитов: 43,8 (41,2 - 53,6)фл,
RET-Hе: 35,30 (30,30 - 36,00)пг,
Ретикулоцитов (абс): 0,0360 (0,0363 - 0,1980)10*12/л,
Относит. колич. ретикулоцитов:0,81 (0,82 - 2,25)%,
Лейкоциты: 11,53 (3,37 - 8,38)10*9/л,
Лимфоциты: 59 (19-45)%,
Моноциты: 9 (3 - 11)%,
Палочкоядерные: 1 (1 - 6)%,
Сегментоядерные: 29 (47 - 72)%,
Эозинофилы: 2 (2 - 4)%,
СОЭ: 3 (0 - 20)мм/ч
Подскажите, пожалуйста:
- при лейкоцитозе с чем может быть связан моноцитоз в абсолютном значении (в др. анализах лейкоцитов больше и моноциты повышены в абсолютном значении);
- 2 раза с рождения были обнаружены нормобласты в таком же количестве как в этом анализе (в 2 недели и в 3 недели рождения);
- с чем связан такой HFR в крови и что не так с ретикулоцитами;
- в связи с чем могут быть постоянно повышены гранулоциты.
Буду очень признательна вам в помощи с ответами на эти вопросы
Добрый день, такое количество ретикулоцитов и нормобластов для этого возраста - нормально. Гемоглобин тем более отличный. Проблем тут нет. Моноциты и правда повышены. Чаще всего повышение моноцитов связывают с инфекционными причинами:
Бактериальная инфекция
Вирусная инфекция
Грибковая инфекция
Паразитарная инфекция
Гранулоциты также в норме (Нейтрофилы (абс): 2,03 (1,50 -7,00)10*9/л).
Проводили гематологический анализ - ручным методом- нет нормобластов и прочего - обнаружены активированные лимфоциты - 2. Кровь из пальца. Из-за воспаления в кишечнике может быть или все таки без пункции не разобраться?
Желтушки визуально нет. Сдали анализ, повышен прямой билирубин. а как он влияет на наши отклонения по крови? Прикладываю БАК
Еще хотелось бы дополнить, что за эти 3 недели (когда произошло резкое снижение тромбоцитов и повышение ретикулоцитов) ребенок получал лечение: фолиевою кислоту, препарат железа Мальтофер и курс свечки Корилип-Нео.
Евгений Геннадьевич, посмотрите, пожалуйста, на наш свежий анализ. Гемоглобин падает (хотя эритроциты такие же), и упали резко тромбоциты (то есть за 3 недели были 365, а стали 139). И пугает комментарии врача, где анизоцитоз, пойкилоцитоз, полихроматофилы. Что это? Все показатели перегрузки костного мозга и все идет к лейкозу? Настаивать ли на госпитализации в гематологический стационар?
Еще подскажите, пожалуйста, лейкемоидный провал, подразумевает отсутствие промежуточных форм. А какие клетки относятся к промежуточным формам?
Спасибо вам большое.
Да, планируем анализ повторить уже на этой неделе. У старшего острый лимфобластный лейкоз В-2 иммуновариант. Перед лечением сын был обследован: нарушение кариотипа не выявлено, FISH: ETV6, RUNX1 соответствуют норме. Экспрессии генов BCR/AML, TEL/AML, MLL и пр. не обнаружено.
У младшей дочери (нам 2,5 месяца) в первый день родов температура до 37,5, на 3 день 36,9. Сейчас 36,9 самая частая температура. Иногда бывает 37,0. Выше не поднимается.
Периферический лимфатические узлы единичные (осмотр гематолога). Гепатомегалия (+3 см) по осмотру, спленомегалия (только по УЗИ). Тимомегалия 2-3 степени.
Скажите, пожалуйста, если не было врожденной мутации, то в случае приобретенной мутации это как-то отображается в анализах и если да, то в каких?
Подскажите, пожалуйста, помимо вышеперечисленных причин моноцитоза, как сильно взаимосвязан моноцитоз при злокачественных заболеваниях крови? Всегда ли моноцитоз сопутствует с лейкозом и является ли он тревожным звоночком? (у старшего сына лейкоз, тоже был постоянный моноцитоз)