Здравствуйте! Незнаю с каких анализов начать. Гемоглобин 74. Слабость. Сердцебиение. ЭКГ - тахикардия. ФГДС - небольшой полип и гастрит. УЗИ брюшной полости в норме. Осмотр гинеколога в норме. Что ещё нужно сдать?
Возраст: 42
Хронические болезни: Нет
ответ:
Здравствуйте, надо смотреть на средний объем эритроцитов, сдать на ферритин и кал на гемоглобин/трансферрин.
Спасибо за ответ. Я сдала анализы, которые вы рекомендовали.
03.02.2020 Скрытая кровь в кале (иммунохим.)
<14 нг/мл Метод FOB-Gold, скрининг колоректальных кровотечений.
03.02.2020 Кровь
Гематокрит 32.3*
Гемоглобин 10.4* г/дл
Эритроциты 4.04 млн/мкл
MCV (ср. объем эритр.) 80.0* фл
RDW (шир. распред. эритр) 26.3* %
MCH (ср. содер. Hb в эр.) 25.7* пг
МСHС (ср. конц. Hb в эр.) 32.2 г/дл 32.0 - 36.0
Ферритин 77 мкг/л 10 - 120
15.01.2020 Гемоглобин 74 средний объем эритроцитов 71,9
23.01.2020 Был гемоглобин 89 средний объем эритроцитов 68,3
Пропила Ферлатум Фол 4 упаковки за месяц. Проколола Феррум лек 10 раз в/м. Пила 7 дней Сорбифер дурулес.
Не пойму, что делать дальше. От чего всё это произошло. Почему гемоглобин рос, а средний объем эритроцитов падал?
Здравствуйте! Спасибо за ответ.
Я сдала анализы, которые вы рекомендовали.Дата взятия образца: 13.02.2020 08:24 Исследование Результат Единицы Референсные значения Ретикулоциты 12.1 ‰ 7.6 - 22.1Билирубин общий 5.2 мкмоль/л 3.4 - 20.5С-реактивный белок 0.1 мг/л <5.0Витамин В12 180* пг/мл 187 – 883Фолиевая кислота 4.0 нг/мл 3.1 - 20.5
Температуры нет. Причину потери крови так и не нашли. За места слабости пришла усталость, после сразу начинается беспричинный плач, начинает колоть сердце, сдавливать. Икры ног всё время как – будто перевязаны бинтами.
Сдала ещё развернутый анализ крови с лейкоформулой:Гематокрит 33.7* % 35.0 - 45.0Гемоглобин 11.2* г/дл 11.7 - 15.5Эритроциты 4.24 млн/мкл 3.80 - 5.10 АНИЗОЦИТОЗСМЕШАННОГО ТИПА -ВЫРАЖЕННЫЙMCV (ср. объем эритр.) 79.5* фл 81.0 - 100.0RDW (шир. распред.эритр)> 33* % 11.6 - 14.8MCH (ср. содер. Hb вэр.) 26.4* пг 27.0 - 34.0МСHС (ср. конц. Hb вэр.)33.2 г/дл 32.0 - 36.0Тромбоциты 228 тыс/мкл 150 - 400Лейкоциты 7.02 тыс/мкл 4.50 - 11.00Нейтрофилы(общ.число), %60.2 % 48.0 - 78.0 При исследовании кровина гематологическом анализаторе патологических клетокне обнаружено. Количество палочкоядерных нейтрофилов непревышает 6%Лимфоциты, % 23.8 % 19.0 - 37.0Моноциты, % 10.0 % 3.0 - 11.0Эозинофилы, % 4.7 % 1.0 - 5.0Базофилы, % 1.3* % < 1.0Нейтрофилы, абс. 4.23 тыс/мкл 1.56 - 6.13Лимфоциты, абс. 1.67 тыс/мкл 1.18 - 3.74Моноциты, абс. 0.70 тыс/мкл 0.20 - 0.95Эозинофилы, абс. 0.33 тыс/мкл 0.00 - 0.70Базофилы, абс. 0.09 тыс/мкл 0.00 - 0.20СОЭ (по Вестергрену) 8 мм/ч < 20
Подскажите на какое заболевание похоже. Какие лекар. сред-ва нужно пропить.
Здравствуйте! Видимо есть еще вторая причина анемии. Это может быть нехватка Витамина В12, фолиевой кислоты. Температуры нет?
Желательно продолжить обследование.
- анализ фолатов эритроцитов
- анализ витамина В12
- С-реактивный белок
- Билирубин или гаптоглобин (чувствительнее на гемолитическую анемию).
- ретикулоциты.
Причину потери крови устранили?