SokolovValeriyValentinovi_00506344_TsE300003195
.pdf
Download PDF • 348KB
SokolovValeriyValentinovi_00506344_TsE300001377
.pdf
Download PDF • 249KB
SokolovValeriyValentinovi_00506344_TsE300001377 (1)
.pdf
Download PDF • 335KB
SokolovValeriyValentinovi_00506344_TsE300003195
.pdf
Download PDF • 348KB
getPDF (1)
.pdf
Download PDF • 196KB
getPDF (2)
.pdf
Download PDF • 280KB
getPDF (3)
.pdf
Download PDF • 196KB
getPDF (4)
.pdf
Download PDF • 196KB
getPDF (5)
.pdf
Download PDF • 196KB
getPDF (6)
.pdf
Download PDF • 196KB
getPDF (7)
.pdf
Download PDF • 196KB
Добрый день! Вижу нормоцитарную анемию со снижением нейтрофилов (нейтропения). Но тромбоциты в норме это хорошо. Это может быть заболевание самого костного мозга или гемолитическая анемия. Делали пункцию костного мозга? Общий билирубин, гаптоглобин в норме? Какой диагноз ставят? Рефрактерная анемия это не диагноз. Рефрактерная это значит не лечиться, но причина должна быть ясна пациенту.
Спасибо,что ответили.Посмотрите,пожалуйста,что нам пришло.Нас хотели отправить на пересадку костного мозга,но увы...И что теперь?
Так это МДС (миелодиспластический синдром) поставили диагноз, РАИБ - рефрактерная анемия с избытком бластов. Гипометилирующие препараты и назначат дальше. Заболевание сложно лечится, поэтому и показана была ТГСК, но костного мозга пока донора видимо нет в регистре с таким HLA. Не увидел конечно бластов, и там как бы не бицитопения, а панцитопения (все 3 ростка задеты - тромбоциты, эритроциты, лейкоциты), возможно это и апластическая анемия, диагноз на самом деле не легко поставить. МДС обычно ставят консилиум врачей. Полный алгоритм диагностики панцитопении можно найти в моей статье на сайте. Но в НМИЦ В.А Алмазова грамотные специалисты, не думаю что есть ошибка в диагнозе. Цитогенетическое обследование также тут уместно. Возможно назначат леналидомид.
Спасибо огромное!!!