ОТВЕТ НА КЛИНИЧЕСКУЮ ЗАДАЧУ №13 

ПРАВИЛЬНЫЙ ОТВЕТ:  Сидеробластная анемия 

Необходимо исследование костного мозга, чтобы увидеть кольцевидные сидеробласты (на фотографии ниже).

Картина крови является диморфной (микроцитарной и нормоцитарной) с тяжелой анемией, высоким содержанием железа, ферритина и ОЖСС, что свидетельствует о сидеробластной анемии. Сидеробластные анемии представляют собой группу расстройств, при которых диморфная картина крови связана с выраженным дизэритропоэзом и аномальными железными гранулами в цитоплазме эритробласта, называемым кольцевым сидеробластом (видно по окрашиванию прусским синим).

Типы сидеробластной анемии:

а. Наследственная

б. Приобретенная, который может быть:

 первичной или вторичной.

Первичная сидеробластная анемия является одним из типов миелодиспластического синдрома, рефрактерной анемии с кольцевыми сидеробластами (РАКС). Вторичная сидеробластная анемия может быть вызвана:

1. Лекарственными средствами или химическими веществами (изониазидом, циклосерином, алкоголем, хлорамфениколом, свинцом),

2. Гематологическим заболеванием (миелофиброз, истинная полицитемия, множественная миелома, лимфома Ходжкина, лейкоз)

3. Аутоиммунным заболеванием (ревматоидный артрит, СКВ),

4. Другим заболеванием (карцинома, микседема, мальабсорбция).

Лечение: 

Следует лечить этиолологически (первопричину). В некоторых случаях может быть полезна высокая доза пиридоксина, 200 мг в день. Также можно рекомендовать фолиевую кислоту. Избегайте назначения железа.

Источник:

Попробовать расшифровать другие лабораторные исследования можно здесь

Начать работать врачом-консультантом можно тут

Голосование в ВК.

  • Vkontakte Social Иконка
Обязательно подписывайтесь на нас в социальных сетях
  • Instagram

 Статьи и консультации на этом сайте предназначены только для использования в образовательных целях.  Никогда не пренебрегайте медицинским советом вашего врача из-за информации на этом сайте. Если вы считаете, что необходима неотложная медицинская помощь, немедленно позвоните своему врачу или 103. 

 Электронная почта: leukoformula@mail.ru  Лейкоформула © 2019