ОТВЕТ НА КЛИНИЧЕСКУЮ ЗАДАЧУ №14

Миелодиспластический синдром

Распространен у пожилых, трансформируется в острый миелобластный лейкоз в 30% случаев. При МДС в крови наблюдается - цитопения (тромбоцитопения и лейкопения), гипогранулярные нейтрофилы, гиперсегментированные или гипосегментированные нейтрофилы (аномалия Пельгера), MCV - высокий (макроцитоз) или нормальный. Костный мозг - гиперклеточный с диспластическим изменением. Мегалобластные изменения, кольцевые сидеробласты всех типов, дизеритропоэз. Хромосомный анализ выявляет отклонения в 5 или 7 хромосоме. У пациента наблюдаются проявления анемии, инфекции или кровотечения. Вторичная МДС может наблюдаться у любого пациента, которого лечат лучевой терапией, химиотерапией или комбинацией (как при лимфоме). Лечение: A. Если бластов <5% - может быть назначена поддерживающая терапия с переливанием тромбоцитов, эритроцитов, Эритропоэтин и Г-КСФ. Если бластов > 5% - назначается поддерживающая терапия, химиотерапия - низкие дозы гидроксимочевины или этопозида, леналидомида (аналог талидомида) Аллогенная трансплантация стволовых клеток рекомендуется при заболевании в возрасте до 55 лет.  Прогноз течения заболевания: самый медленный при рефрактерной анемии, быстро прогрессирует при рефрактерной анемии с кольцевыми сидеробластами.

Источник:

Попробовать расшифровать другие лабораторные исследования можно здесь

Начать работать врачом-консультантом можно тут

  • Vkontakte Social Иконка
Обязательно подписывайтесь на нас в социальных сетях
  • Instagram

 Статьи и консультации на этом сайте предназначены только для использования в образовательных целях.  Никогда не пренебрегайте медицинским советом вашего врача из-за информации на этом сайте. Если вы считаете, что необходима неотложная медицинская помощь, немедленно позвоните своему врачу или 103. 

 Электронная почта: leukoformula@mail.ru  Лейкоформула © 2019