ОТВЕТ НА КЛИНИЧЕСКУЮ ЗАДАЧУ №16

Острый лимфобластный лейкоз (ОЛЛ) с поражением ЦНС

Дальнейшие исследования с использованием мазка крови позволит выявить присутствие бластов в периферической крови (фото ниже), что сделает более вероятным диагноз острого лейкоза. Окончательное подтверждение диагноза потребует аспирации и биопсии костного мозга.

Проточная цитометрия и цитогенетическое тестирование могут быть выполнены на этих образцах для дальнейшего определения подкласса острого лимфобластного лейкоза. ОЛЛ - это заболевание, затрагивающее либо Т-лимфоциты, либо чаще В-лимфоциты, что приводит к неконтролируемой выработке бластных клеток. Это ускоренное производство бластов ухудшает способность костного мозга вырабатывать нормальные клетки - эритроциты, лейкоциты и тромбоциты - отсюда и инфекция (из-за нейтропении), усталость (из-за анемии) и кровоподтеки (из-за тромбоцитопении). Большинство случаев ОЛЛ происходит в детском возрасте, средний возраст на момент постановки диагноза составляет 13 лет, где 5-летняя выживаемость с интенсивной химиотерапией составляет 70–80%, тогда как у взрослых заболевание гораздо сложнее лечить, и 5-летняя выживаемость составляет всего 30–40%. У 2-3% пациентов присутствуют симптомы заболевания, затрагивающего центральную нервную систему, что приводит к головным болям и другим неврологическим симптомам, которые могут быть диагностированы путем исследования спинномозговой жидкости Лечение ОЛЛ зависит от подклассификации, но обычно включает три этапа лечения: индукция ремиссии, консолидация и продолжение лечения. Эти этапы могут занять до двух лет. Также требуется терапия, направленная на ЦНС, в форме облучения черепа и / или интратекальной химиотерапии.

Источник: David  Howlett - 100 cases for medical data interpretation, 2013

Попробовать расшифровать другие лабораторные исследования можно здесь

Начать работать врачом-консультантом можно тут

  • Vkontakte Social Иконка
Обязательно подписывайтесь на нас в социальных сетях
  • Instagram

 Статьи и консультации на этом сайте предназначены только для использования в образовательных целях.  Никогда не пренебрегайте медицинским советом вашего врача из-за информации на этом сайте. Если вы считаете, что необходима неотложная медицинская помощь, немедленно позвоните своему врачу или 103. 

 Электронная почта: leukoformula@mail.ru  Лейкоформула © 2019