Интерпретация анализов

Агглютинация и агрегация сперматозоидов в спермограмме

Типы и степени агглютинации сперматозоидов в спермограмме. Отличия истинной агглютинации от агрегации и клиническое значение при мужском бесплодии.

Схема отличий истинной агглютинации сперматозоидов от их агрегации
Схема отличий истинной агглютинации сперматозоидов от их агрегации

Агглютинация сперматозоидов – это склеивание подвижных сперматозоидов между собой головками, хвостами или головок с хвостами. В бланке отмечается тип агглютинации (головками, хвостами или смешанный вариант) и оценивается степень агглютинации полуколичественно: «–» – отсутствие агглютинации; «+» – слабо выраженная (склеены единичные сперматозоиды); «++» – средняя (склеены до 50% сперматозоидов, но только головками); «+++» – резко выраженная (склеены 50% сперматозоидов, как головками, так и хвостами); «++++» – тяжелая степень (склеены практически все сперматозоиды). 👉🏻В норме у практически здоровых пациентов агглютинации нет. Наличие агглютинации позволяет предположить в качестве причины бесплодия иммунологические механизмы (наличие антигаметных антител), однако для доказательства этого факта должны быть проведены дополнительные исследования. ❗Иногда при микроскопии нативного препарата видны хаотические скопления неподвижных сперматозоидов, нагромождение их на комочки или тяжи слизи, клеточные элементы и детрит. Это явление называется псевдоагглютинацией (агрегацией) и в результате анализа не учитывается. Источник: Новикова И.А. - Введение в клиническую лабораторную диагностику - 2018