Гематология

Аутоиммунная гемолитическая анемия: морфология мазка крови

Лабораторные признаки тепловой аутоиммунной гемолитической анемии: микросфероциты, полихромазия и нормобласты в мазке крови, прямой антиглобулиновый тест.

Мазок крови: полихромазия (1), сфероцит (2), нормобласт (3) и тельце Жолли (4)
Мазок крови: полихромазия (1), сфероцит (2), нормобласт (3) и тельце Жолли (4)

Аутоиммунная гемолитическая анемия, обусловленная тепловыми антителами

В периферической крови выявляются полихромазия, сфероциты; возможны циркулирующие эритробласты и единичные тельца Хауэлла — Жолли.

Заболевание обусловлено антителами класса иммуноглобулинов G, которые реагируют с эритроцитами при температуре 37 градусов Цельсия и выше. Это наиболее распространённая форма аутоиммунной гемолитической анемии.

Встречается у пациентов всех возрастных групп и обоих полов, однако чаще наблюдается у взрослых женщин, сопровождается анемией различной степени выраженности и увеличением селезёнки.

Прямой антиглобулиновый тест положительный, подтверждает диагноз и может указывать на причину. Непрямой антиглобулиновый тест отрицательный.

В биохимических исследованиях возможно повышение непрямого билирубина и активности лактатдегидрогеназы, а также снижение концентрации гаптоглобина.