🔵 «Синий» костный мозг (Blue Marrow): ошибка диагностики и ненужная инвазивная процедура
🔬 В клиническую практику попал случай, который наглядно демонстрирует важность точного анамнеза и целесообразности лабораторных исследований.
👨⚕ Пациент – молодой мужчина с выраженной слабостью, потерей веса (–6 кг за месяц), тошнотой и рвотой. 📉 Анализы – тяжелая анемия (Hb 39 г/л), лейкопения и тромбоцитопения. ⚠ Предварительное подозрение – острое гематологическое заболевание. 🦴 Назначена пункция костного мозга – выявлен гиперклеточный костный мозг с мегалобластами.
❗ Итог: диагноз – пернициозная анемия из-за дефицита витамина B12. 🍃 Пациент позже сообщил, что он строгий вегетарианец, но анализ на B12 изначально не проводился, что привело к ненужной инвазивной диагностике.
📌 Вывод: ✅ Сбор анамнеза – ключ к правильному диагнозу. ✅ Правильный выбор лабораторных тестов – предотвращает излишние вмешательства. ✅ Дефицит B12 – частая проблема у вегетарианцев, которую можно выявить простым анализом крови.
⚕ Этот случай еще раз подчеркивает, насколько важно думать, а не просто назначать исследования!
Источник: Jani E., Roccaforte V., Daves M. The “Blue Marrow”: when inappropriateness in laboratory medicine leads to unnecessary invasive procedures—a case report //Journal of Laboratory and Precision Medicine. – 2024. – Т. 9.
