3. Иммуноблот антител к боррелиям (Borrelia IgM и Borrelia IgG). Интерпретация на реальном примере.
Иммуноблот антител к боррелиям, зачем нужно это исследование, давайте разберем на конкретном клиническом примере.
Если у вас остались вопросы вы всегда можете связаться со мной для расшифровки результата - посмотреть мои услуги можно тут.
Представим, что Вы врач и к вам принесли на расшифровку вот такой тест, если вы не медик, представим, что Вы пациент, который самостоятельно хочет интерпретировать свои показатели.
На фотографии исследования пациента Мужчины 40 лет, обратился устно по телефону за интерпретацией результатов. Главный и единственный симптом у пациента — это боли в суставах. Иммуноблот антител к боррелиям ему посоветовали сдать в научно-исследовательском Институте Ревматологии. А там я Вам скажу, работают люди, которые лучше всех разбираются в болезнях суставов.
С-реактивный белок и ревматоидный фактор показывают, что ревматоидный артрит маловероятен. А далее идёт анализ на иммуноблот антител М и G к боррелиям.
Боррелиоз - Это инфекционное заболевание, передаваемое через укус клеща.
Но точного момента укуса клеща пациент не помнит, не почувствовал.
Кстати анализ на ревматоидный фактор очень полезен при диагностике боррелиоза
Наличие ревматоидного фактора может приводить к ложноположительным результатам на антитела.
Для подтверждения положительного анализа IgG необходимо хотя бы две положительные полосы по белкам семейства "p".
А для подтверждения положительного анализа IgM достаточно одной положительной полосы антитела к белку Ospc. Также посмотрите на любопытную статистику приведенной в инструкции. На артрит жаловались 94% пациентов с антителами IgG к боррелиям. А на мишеневидную эритему всего лишь 51%. Хотя многие считают, что наоборот эритема в виде мишеневидной сыпи самый главный симптом инфекции. Сыпь это наиболее специфичный и ранний симптом. И если сыпь появилась, то это весьма заметно и пациента пролечивают, и до болей в суставах не доходит. Но боли в коленях или в лодыжках — это частый симптом артрита Лайма чаще всего проявляется при нелеченой поздней инфекции боррелиями. Поздняя стадия болезни Лайма перерастает в симптомы артрита, боль ощущается иначе, чем ранние гриппоподобные симптомы. «Ранние стадии болезни Лайма больше похожи на вирусную инфекцию, когда у вас просто все болит». Боль в суставах при болезни Лайма чаще всего не симметрична, то есть болит либо левый, либо правый сустав. Что не похоже на многие виды воспалительного артрита, такие как ревматоидный артрит. Но бывают даже затрагиваются и суставы челюсти. И боль при открытии рта, является единственным симптомом инфекции.
Если у вас остались вопросы вы всегда можете связаться со мной для расшифровки результата - посмотреть мои услуги можно тут.
Как мы видим в результате иммуноблота антител класса G, у пациента имеются 3 специфические полосы антител к семейству "p" белков. Что подтверждается заключением – положительный. А в иммуноблоте антител класса M у пациента видим появление полосы Ospc, что достаточно для положительного заключения. Напомню, что наличие антител М означает, что заражение возникло недавно.
Еще важно сказать, что иммуноблот это уточняющая методика, которая даёт окончательный вывод о наличии специфических антител именно для этой инфекции, а для скрининга достаточно использовать обычный метод определения антител, без слова иммуноблот. Например, если у пациента обнаруживаются только антитела к белку p41, флагеллину, то это возможно иммунный ответ не к боррелиозу, а на какие либо другие бактерии которые имеют этот белок флагеллин.
Очень важно понимать, что артрит может быть поздней фазой проявления инфекции боррелиями. И даже возникать зимой, если клещ укусил летом.
Если у вас остались вопросы вы всегда можете связаться со мной для расшифровки результата - посмотреть мои услуги можно тут.