🔬 “Кометы”, “слёзки” и “кегли”: цитологические метафоры агрессивного рака щитовидной железы
В статье журнала Diagnostic Cytopathology описан уникальный случай обнаружения интереснейший случай: в аспирате из узла щитовидной железы выявлены клетки с причудливой формой — в виде капель, хвостатых комет и кегель — характерные для hobnail-варианта папиллярного рака щитовидной железы (HVPTC).
👩⚕ Пациентка — 66 лет, обратилась с быстрорастущей опухолью в области шеи. Тонкоигольная биопсия на цитологии выявила в аспирате:
- обильную клеточность с папиллярными и псевдопапиллярными структурами;
- удлинённые опухолевые клетки с “хвостами”, придающими им форму комет, капель, головастиков;
- клетки с “хоботком” — выступающим апикальным полюсом (hobnail), напоминающим кеглю;
- редкие псаммомные тельца, внутриядерные псевдовключения и гигантские многоядерные клетки;
- и даже “рабдоидные” опухолевые элементы.
⚠ Hobnail (гвоздеобразный) вариант папиллярного рака ЩЖ — редкий (0,2–1,7%) и агрессивный подтип, ассоциированный с BRAF V600E-мутацией, высоким Ki67, инвазией и метастазами. Его отличительные цитологические черты позволяют поставить быстрый диагноз, что важно для выбора тактики лечения.
📖 Подробности в статье: Mehrotra S et al. “Teardrop,” “comet,” and “bowling-pin” cells in a hobnail variant of papillary thyroid carcinoma. Diagnostic Cytopathology 2019;1–4.
