Гематология

Дефицит фолиевой кислоты и анемия в период лактации

Разбор клинического случая анемии на фоне дефицита фолиевой кислоты и витамина D у кормящей женщины. Оценка показателей общего анализа крови и биохимии.

Бланк общего анализа крови: снижение гемоглобина до 113 г/л и эритроцитов
Бланк общего анализа крови: снижение гемоглобина до 113 г/л и эритроцитов

Обратилась пациентка за онлайн-помощью, возраст - 31 год, после беременности, сейчас кормит грудью. Жалуется на сухость кожи, слабость. Видим снижение фолиевой кислоты, из-за этого анемию. Также снижены витамин Д, кальций общий: Фолиевая кислота 2.3 нг/мл норма 3.1 - 19.9 Витамин В 12 (цианкобаламин) 294 пг/мл норма 180 - 914 25-OH витамин D, суммарный (кальциферол) 14.0 нг/мл (норма от 30) Кальций общий 2.14 ммоль/л норма 2.2 - 2.65 Железо 13.2 мкмоль/л Норма 10.7 - 32.2 Беременность и послеродовой период самая частая причина снижения фолиевой кислоты (витамин В9). Этот витамин активно расходуется на рост плода. Поэтому за этим важно следить. Принимать поливитаминные добавки, рекомендованные врачом в женской консультации. Также перед беременностью полезно делать тест на генетические мутации в генах MTHFR, MTR, MTRR. и концетрацию гомоцистеина. Эти анализы необходимы для понимания метаболизма фолиевой кислоты в организме женщины при беременности. Подробнее в нашей статье, здесь: www.leukoformula.com/post/hyperhomocysteinemia Нарушение обмена фолиевой кислоты при беременности может приводить к тератогенному эффекту (возникновение пороков развития и уродства у плода).