Паразитология

Диагностика ленточного гельминта в кале: клинический случай

Клинический случай выявления редкого ленточного гельминта при микроскопии нативного препарата кала у ребенка с хронической диареей и анемией.

Нативный препарат кала: сколекс, шейка и сегменты ленточного червя
Нативный препарат кала: сколекс, шейка и сегменты ленточного червя

⚠ЗАГАДОЧНЫЙ КИШЕЧНЫЙ СОСАЛЬЩИК. КЛИНИЧЕСКИЙ СЛУЧАЙ. 12-летняя девочка обратилась в больницу с хронической диареей четыре-пять раз в день в течение более 1 года. Имелись боли после еды. На вид бледная, с недостаточным весом (индекс массы тела 14,9). 🧪Лабораторные исследования. 🩸Общий анализ крови показал нормальное количество лейкоцитов 4,5 тыс./мкл, анемию Hb 90 г/л. Определение уровней эозинофилов и IgE не выполнялось. Был заказана копрограмма. Жидкий кал содержал крупные частицы, макроскопически видимые как непереваренная пища. Были выполнены две отдельные методики, доступные в местной лаборатории, подготовка с обычным физиологическим раствором и методика формального эфирного концентрирования. 🔬В препарате с физиологическим раствором в поле малого увеличения были замечены девять сегментов ленточных червей со сколексом, шейкой (фото ниже). По микроскопии не определили вид гельминта и отправили материал на генетическое тестирование. При методе формального эфирного концентрирования каких либо яиц паразитов не обнаружено, но было много крахмальных клеток и избыточный рост дрожжей. 💊Пациентка была пролечена 400 мг мебендазола и повторной дозой через 1 неделю. Пришла на контроль через 1 месяц, нет ни сегментов, ни яиц, она выглядила хорошо, и ей рекомендовали тонизирующие средства от анемии. 💊Начали терапию поливитаминным сиропом после искоренения червей, а местные дешевые африканские семена Cajanus cajan (Adssia) рекомендовали употреблять ежедневно. Рекомонедовано ей избегать недоваренного мяса и ежедневно соблюдать гигиену рук для предотвращения повторного заражения в будущем. Источник: Gaffer, AA. Rare tapeworm segments case report and review of literature. Clin Case Rep. 2023