Диагностика острого миелоидного лейкоза: клинический случай

Клинический случай острого миелоидного лейкоза (ОМЛ М2): бластемия, гиперлейкоцитоз, морфология клеток в мазке крови, результаты ИФТ и ПЦР костного мозга.

Юлия Калиберда 1 мин 7 сентября 2023 г.

Мазок периферической крови, скопление миелобластов с базофильной цитоплазмой

Мазок крови, бластные клетки с высоким ядерно-цитоплазматическим соотношением

Мазок периферической крови, группа бластов с нежной структурой хроматина и ядрышками

Мазок периферической крови, выраженная бластемия и разрушенные клеточные элементы

Мазок периферической крови, крупные бласты на фоне выраженного лейкоцитоза

Мазок крови, бластные клетки с эксцентрично расположенными округлыми ядрами

Экран медицинской системы, бланк ОАК с лейкоцитозом 258,2×10⁹/л и анемией

Экран анализатора Sysmex XN-1000, скаттерограмма с флагом подозрения на бласты

Экран медицинской карты с результатами ИФТ и верификацией диагноза ОМЛ М2

👉Клинический случай от подписчика: ОСТРЫЙ МИЕЛОИДНЫЙ ЛЕЙКОЗ У ЖЕНЩИНЫ 66 лет ❗ИСТОРИЯ БОЛЕЗНИ: ✅14.08.23 Лихорадка, припухлость и болезненность дёсен без симптомов ОРЗ. Вызвала скорую медицинскую помощь, температура снижена симптоматически. Обратилась к врачу по месту жительства. ✅18.08.23 амоксициллин №10. полоскание рта антисептиком с положительной динамикой. Температура сохранялась до 37.5 С. ✅ОАК впервые 21.08: Лейкоцитоз 150 тыс/мкл. Бластемия 3% ✅ОАК от 28.08.23: на фото 7-8 ( лейкоцитоз 258 тыс./мкл). 🙍‍♀ОСМОТР Печень и селезёнка не пальпируются. Кожные покровы нормальные. Остальные данные на фото №9. 🔬МИКРОСКОПИЯ: 🩸Периферическая кровь фотография 1-6 🦴Миелограмма: клеточность 250 тыс /мкл, бласты 82%. Цитохимия: липиды в 90% бластных клеток. 🧪Лабораторные исследования от 30.08 ЛДГ - 693 Е/л Электролиты в пределах нормы Щелочная фосфатаза - 30 Е/л ГГТП - 32 Е/л АСТ - 22 Е/л АЛТ - 14 Е/л Билирубин - 9,7 ммоль /л Мочевая кислота - 248 ммоль /л Альбумин 31,7 г/л Общий белок - 61 г/л СРБ - 34 мг/л Глюкоза 6,9 ммоль / л Мочевина - 4,1 ммоль /л Креатинин - 109 мкмоль/л Обнаружена РНК вируса парагриппа 4 ✅ПЦР костного мозга и ИФТ - на фото №9. 👉Клинический случай любезно предоставила врач КЛД - Юлия Калиберда