Онкогематология

Дифференциальная диагностика ОМЛ и МДС при панцитопении

Клинический случай дифференциальной диагностики ОМЛ и МДС у пациента 32 лет с панцитопенией: морфология мазка, подсчет бластов и проточная цитометрия.

AML vs MDS. Пациент 32 года, панцитопения. В мазке периферической крови насчитываю 25% моноцитоподобных клеток, часть с омоложеным хроматином. Назвать их бластами, однако, не решаюсь. Пишу “Abnormal monocytes” и рекомендации для пунктирования костного мозга. В костном мозге на фенотипировании 12% миелобластов. При подсчете мазка выходит 25%. Т.е. такое диагностически пограничное состояние. На ИФТ признаков МДС не замечено. Окраска на кольцевидные сидеробласты отрицательная. Что думаете о диагнозе? Какие тесты должны оказаться решающими для принятия решения?

🔬Случай от заведующей отделом морфологии/ИФТ лаборатории медицинского центра А-Эмек 🇮🇱Израиля - Anna Belen.