Женщина 63 лет. В общем анализе крови: лейкоцитоз 85,93 тыс/мкл; 73% бластов. Тромбоцитопения - 30 тыс/мкл. До этого результаты общего анализа крови в течение последних 2 лет с интервалами 3-4 месяца были в пределах нормальных значений: лейкоциты 6-7 тыс/мкл; тромбоциты 240-260 тыс/мкл. И только в двух ОАК количество тромбоцитов опускалось 50-60 тыс/мкл. Поэтому, хочется обратить внимание коллег, на то что любую тромбоцитопению надо дальше тщательно обследовать и дифференцировать. Глюкокортикоиды не должны быть единственным оружием врача в этой проблеме. Современные лаборатории сейчас предоставляют анализ ретикулярных тромбоцитов, который в этом конкретном случае помог бы раньше дифференцировать гипопластическую тромбоцитопению от аутоиммунной (деструктивной) тромбоцитопении, и вовремя назначить пункцию костного мозга.
Дифференциальная диагностика тромбоцитопении при лейкозе
Клинический случай лейкоза у пациентки 63 лет: лейкоцитоз, 73% бластов и значение анализа ретикулярных тромбоцитов для ранней диагностики
