Онкогематология

Дисплазия мегакариоцитов при миелодиспластическом синдроме

Признаки дисплазии мегакариоцитов при МДС: микроформы мегакариоцитов Марти Фельдмана с атипичной формой ядер в мазке костного мозга.

👀 Мегакариоциты «Марти Фельдмана» у юноши 18 лет.

🦴 Костный мозг гипоклеточный. Мегакариоциты в мазках в достаточном количестве, практически все с признаками диспоэза: одно- и многоядерные микроформы. Тромбоциты присутствуют в небольшом количестве. Так же выражены признаки дисплазии в гранулоцитарном и эритроидном ростках. Планируется повторная пункция с цитогенетикой.

❗ Предполагаемый диагноз: МДС с избытком бластов.

🙏 Клинический случай любезно предоставила врач КЛД Юлия Калиберда г. Екатеринбург.

👉 Справочные данные: ✅ Мегакариоциты, известные как «мегакариоциты Марти Фельдмана», получили свое название благодаря необычной форме ядра, которая внешне напоминает взгляд актера Марти Фельдмана с его характерными выпученными глазами. Этот феномен чаще всего ассоциируется с атипичным строением клеток и может наблюдаться у пациентов с различными гематологическими патологиями, например, при некоторых формах миелопролиферативных заболеваний.

✅ Такое название используется как визуальная метафора, чтобы подчеркнуть выраженную деформацию ядер, характерную для данных мегакариоцитов. В норме мегакариоциты — крупные клетки, которые находятся в костном мозге и ответственны за образование тромбоцитов. Их ядра обычно многолопастные, но в случае «мегакариоцитов Марти Фельдмана» наблюдаются экстремальные изменения формы ядер, что делает их заметными под микроскопом.

✅ Эти изменения могут быть вызваны нарушением процесса созревания клеток или воздействием на костный мозг патологических факторов.