Гематология

Эозинопения в общем анализе крови: клиническое значение

Клинический случай эозинопении при острой инфекции: причины снижения эозинофилов в крови и диагностическое значение показателя как маркера воспаления.

ЭОЗИНОПЕНИЯ - СНИЖЕНИЕ КОЛИЧЕСТВА ЭОЗИНОФИЛОВ В КРОВИ. Аудиоконсультация. Мужчина 29 лет. Жалобы: высыпания во рту - афтозный стоматит, лимфаденит, герпесные высыпания. Первая неделя заболевания температура в пределах 40 С. Третья неделя - температура уже субфебрильная 37 С. После антибиотикотерапии. ЛАБОРАТОРНЫЕ ДАННЫЕ (3 неделя заболевания): Что примечательно в ОАК только эозинопения, и незначительный моноцитоз (фото ниже). СОЭ = 45 мм/ч (норма до 15 мм/ч) . СРБ = 8,6 мг/л (норма 0-5 мг/л). В ОАК эозинопения - 0,0%(фото ниже). В мазке из ротоглотки на ПЦР: ДНК вируса простого герпеса I и II типа ОБНАРУЖЕНО, ДНК streptococcus pneumoniae ОБНАРУЖЕНО (фото ниже). КЛИНИЧЕСКОЕ ЗНАЧЕНИЕ ЭОЗИНОПЕНИИ. Из данного клинического случая мы заметили, что эозинопения иногда бывает практически единственным маркером воспалительной реакции в общем анализе крови. В будущем мы планируем опубликовать уникальную статью про клиническое значение снижения эозинофилов в крови. Просим в комментариях поставить 👍 если желаете прочитать у нас на сайте публикацию в скором времени. А пока выделим основные правила интерпретации данного отклонения: Интерпретация из книги Кишкун А.А. - Клиническая оценка результатов лабораторных исследований, 2006 дана ниже: Эозинопения — снижение содержания эозинофилов (< 0,05*10^9/л) — в большинстве случаев обусловлена повышением адренокортикоидной активности, которая приводит к задержке эозинофилов в костном мозге. Эозинопения особенно характерна для начальной фазы инфекционно-токсического процесса. Уменьшение числа эозинофилов в послеоперационном периоде свидетельствует о тяжелом состоянии больного. Согласно справочнику msdmanuals число эозинофилов в крови может снижаться при синдроме Кушинга, инфекциях крови (сепсис) и при лечении кортикостероидами.