Клинические случаи

Феномен Сплендоре — Хёппли при актиномикозе лёгких

Феномен Сплендоре — Хёппли: причины образования эозинофильных муфт, морфология «серных гранул» при актиномикозе лёгких и цитологическая диагностика.

Феномен Splendore-Hoeppli — редкое явление в диагностике инфекций.

Феномен Splendore-Hoeppli (SHP) – редкое явление, впервые описанное в 1908 году. Оно проявляется как скопление эозинофильного материала вокруг бактерий (Actinomyces, Nocardia), грибов (Aspergillus, Candida), паразитов (Schistosoma) или инородных тел (шовный материал). Обычно SHP связан с хроническими воспалительными процессами и тканевым некрозом.

В 2020 году в журнале Diagnostic cytopathology был описан случай лёгочного актиномикоза у 67-летнего пациента с «серными гранулами» - sulfur granule и феноменом SHP. Диагностика включала КТ лёгких и трансбронхиальную аспирацию. Окраска по Граму выявила грамположительные бациллы, а гистология подтвердила феномен SHP.

🔬 Важно помнить: если видите этот феномен, необходимо подозревать инфекцию, например, актиномикоз, и проводить специфические окраски.

Рисунок 1: Изображение “sulfur granule”, окружённой воспалительными клетками, окраска Папаниколау, увеличение ×200.

Рисунок 2: Клеточный блок из трансбронхиальной пункционной аспирации, демонстрирующий “серную гранулу” с наличием феномена Splendore-Hoeppli (окраска H×E, увеличение ×200).

Рисунок 3: Клеточный блок с наличием многочисленных грамположительных бацилл, расположенных на периферии овальной массы (окраска по Граму, увеличение ×400).

Рисунок 4: Компьютерная томография грудной клетки, показывающая нерегулярную массу с центральной кавитацией в правом лёгком (Pulmonary actinomycosis).

💎 Еще больше полезных материалов по цитологии ищите в нашей библиотеке ЛАБ-ТЕСТЫ. Ссылка с доступом на вход в библиотеку отправляется автоматически Вам личным сообщением после оплаты подписки VK donut Лабформула.

Источник: Martínez-Girón R., Pantanowitz L. " Splendore-Hoeppli" phenomenon //Diagnostic cytopathology. – 2020. – Т. 48. – №. 12. – С. 1316-1317.