🔬 Гепатолиенальная Т-клеточная лимфома, имитирующая метастазы в костный мозг. Клинический случай.
✅ 22-летний мужчина без каких-либо особенностей в анамнезе обратился с жалобами на потливость и усталость. 🩸 При обследовании выявлена гепатоспленомегалия с умеренной изолированной тромбоцитопенией (107 × 109/л). Количество лейкоцитов составляло 8,5 × 109/л, без аномальных циркулирующих клеток, а уровень гемоглобина составлял 131 г/л. Остальные биохимические анализы были нормальными, за исключением повышенного уровня лактатдегидрогеназы (835 МЕ/л, в норме <250 МЕ/л). 🦴 В аспирате костного мозга обнаружена инфильтрация мономорфными клетками среднего и крупного размера, которые чаще всего собирались в кластеры, а не редко были изолированы. Клетки имели правильный и неправильный контур ядра; промежуточный хроматин, иногда бластический с выступающими ядрышками; и небольшое или умеренно обильное количество базофильной цитоплазмы (фото ниже A-D). Этот цитоморфологический вид соответствовал метастатическим клеткам. ❗Однако иммунофенотипический анализ показал, что эти клетки принадлежат к линии Т, демонстрирующей экспрессию рецепторов γ-δ Т-клеток с CD3, CD2, CD56, CD16, CD11b и слабой экспрессией CD7, но без экспрессии CD5, CD4 или CD8. Исследование биопсии костного мозга показало только интрасинусоидальное поражение этих лимфомных клеток, которые были положительными по Т-клеточному внутриклеточному антигену-1, но отрицательными по гранзиму В и перфорину. Кариотип был нормальный. Молекулярное исследование обнаружило клон γ-δ T. Необычная картина гепатолиенальной Т-клеточной лимфомы, имитирующей метастазы в костный мозг. ✅ Источник: imagebank.hematology. 👉Прогноз заболевания неблагоприятный. Медиана общей выживаемости составляет 12 месяцев.
💎Библиотеки тайн крови и костного мозга - более 20 гигабайт! Более 50 видеозаписей, более 50 избранных книг и 2000 фотографий по микроскопии в гематологии!
