В лаборатории был проведен биохимический анализ крови амбулаторной больной, которая лечилась диуретиками. Концентрация калия в сыворотке оказалась равной 6,7 ммоль/л (норма 3,5-5,1 ммоль/л). Видимого гемолиза не было, а кровь была получена непосредственно перед анализом. Пациентку попросили принести все свои таблетки. Выяснилось, что сначала ей был прописан петлевой диуретик (фуросемид) и препарат калия для лечения застойной сердечной недостаточности. Однако при дальнейших посещениях вместо калия был назначен спиронолактон - калийсберегающий диуретик (в отличие от фуросемида), являющийся антагонистом альдостерона. Пациентка неправильно поняла назначения и продолжала принимать диуретик вместе с препаратом калия. Через неделю после прекращения приема калия его концентрация в сыворотке нормализовалась. Источник: Дж. Маршалл - Клиническая биохимия, 2001
Гиперкалиемия при приеме диуретиков: клинический случай
Разбор клинического случая ятрогенной гиперкалиемии: повышение калия до 6,7 ммоль/л на фоне одновременного приема спиронолактона и препаратов калия.
