Гиперсегментация ядер нейтрофилов, эозинофилов и базофилов вследствие воздействия гидроксикарбамида (гидроксимочевины).
Пациент — 72-летний мужчина, у которого в 2010 году была диагностирована истинная полицитемия (ИП). Была выявлена мутация JAK2 V617F. Начало лечения гидроксикарбамидом (гидроксимочевиной) было начато с дозы 500 мг, которая постепенно увеличивалась до 1250 мг в сутки. Результаты последнего общего анализа крови показали следующее: количество лейкоцитов — 11,5 × 10⁹/л; количество эритроцитов — 3,55 × 10¹²/л; гемоглобин — 13 г/дл; гематокрит — 37,8%; средний объем эритроцитов — 106,5 фл; тромбоциты — 423 × 10⁹/л. При исследовании мазка периферической крови было выявлено 5% циркулирующих бластных клеток (не показано), макроцитоз и выраженные мегалобластные изменения в лейкоцитах. Интересно, что гиперсегментация ядра была выявлена в эозинофилах (панели AC), базофилах (панели DF) и нейтрофилах (панели GI). Гидроксимочевина ингибирует синтез ДНК, снижая ферментативную активность рибонуклеозидредуктазы, и является основным циторедуктивным агентом при пузырчатом дерматите. Автор: Сяндун Сюй Категория: Миелоидные новообразования и острый лейкоз (ВОЗ, 2016) > Миелопролиферативные новообразования (МПН) > Истинная полицитемия (ИП) Дата публикации: 28.08.2014
Источник фото: банк изображений ASH
