🔬ГРАНУЛЯРНЫЕ БЛАСТЫ ИЛИ ДИСПЛАСТИЧЕСКИЕ ПРОМИЕЛОЦИТЫ? ⚠Сложность классификации! ✅Промиелоциты имеют много признаков гранулярных бластов, включая мелкие азурофильные цитоплазматические гранулы. ✅IWGM-MDS (Международная рабочая группа по морфологии миелодиспластического синдрома) определила, что отличительной чертой между двумя клетками является наличие отчетливой перинуклеарной зоны просветления (комплекс Гольджи), наблюдаемой в промиелоцитах. ✅Промиелоциты при МДС могут иметь дисплазию, что может осложнить морфологическую дифференцировку зернистых бластов и промиелоцитов. Диспластические промиелоциты отличаются от нормальных промиелоцитов тем, что их хроматин может варьироваться от тонкодисперсного до грубого, а азурофильная зернистость может иметь разную интенсивность и распределение. Также их комплекс Гольджи может быть слабо виден! Источник: McKenzie S. - Clinical Laboratory Hematology, 4th edition, 2020
Гранулярные бласты и промиелоциты: морфология при МДС
Критерии IWGM-MDS для дифференциальной диагностики гранулярных бластов и диспластических промиелоцитов: оценка зоны Гольджи, хроматина и зернистости.
