Правильный ответ на задачу закрытого клуба лабораторных гематологов. C. Осколок цитоплазмы гранулоцита (клазматоз) На снимке в нижней левой части поля — изолированный округлый фрагмент с базофильной цитоплазмой, лишённый ядра. При этом справа от него отчётливо виден крупный фрагмент цитоплазмы с характерной грануляцией, что даёт основание интерпретировать находку как осколок цитоплазмы зрелого гранулоцита — проявление клазматоза.
☝ Явление клазматоза — это фрагментация цитоплазмы клетки, при которой осколки (цитоплазматические тельца) отделяются от основного тела клетки. Это может быть следствием активного фагоцитоза, токсического воздействия или цитолиза на фоне тяжёлых состояний.
📚 Важно знать: клазматоз — бывает не только гранулоцитарный.
Это явление также характерно для плазматических клеток и лимфоцитов:
🔸 У плазматических клеток могут отделяться округлые фрагменты цитоплазмы, особенно при их повышенной активности, например при плазмоцитозе или миеломе.
🔹 У лимфоцитов такие фрагменты называются лимфогландулярными тельцами — округлые, гомогенные кусочки цитоплазмы без ядра, часто встречающиеся в мазках пунктатов лимфоузлов и костного мозга.
🔻 Почему не другие варианты? A. Эритроцит с базофильной пунктацией ✘ Контур и форма объекта не соответствуют эритроциту, отсутствует равномерная цитоплазма и типичная мелкоточечная пунктуация.
B. Макротромбоцит ✘ Макротромбоциты выглядят как крупные гомогенные фрагменты, зачастую с гранулами и без цитоплазматического обломка рядом. Здесь — явный гранулоцитарный контекст.
D. Малярийный плазмодий ✘ Паразит имеет другую форму и структуру.
У пациента снижен уровень фолиевой кислоты, в миелограмме признаки дизэритропоэза (другие снимки аспирата в карусели).
🏆 Поздравляем победителей! Они получают приватное приглашение в клуб избранных специалистов:
- Ирина Королькова - подписчица VK donut Лейкоформула, уже есть доступ к закрытому клубу;
- Сергей Ермаков - направлено приглашение в закрытый клуб;
- Ася Николаева - закрыты личные сообщения. Напишите преподавателю, чтобы получить приглашение;
- Елена Ионова - направили приглашение в личные сообщения;
- Мария Елисеева-Шацких - направили приглашение в личные сообщения.
🙏 Фотографии мазков для задачи любезно предоставила Кристина Юрьевна врач КЛД, БУ «РКБ», г. Чебоксары
