РЕЦИДИВИРУЮЩИЕ РЕСПИРАТОРНЫЕ ИНФЕКЦИИ. ЛИМФОПЕНИЯ И ГИПЕРЭОЗИНОФИЛИЯ. 👉🏻Трехлетняя девочка была направлена в педиатрическое отделение пульмонологии по поводу рецидивирующей респираторной инфекции. Лабораторные исследования показали: ❗лимфопению и гиперэозинофилию: Гемоглобин: 136 г/л Тромбоциты: 365 000/мкл, WBC (общее количество лейкоцитов) 4600 клеток/мкл, Эозинофилы: 1950 клеток/мкл (норма до 500 кл/мкл) Лимфоциты: 200 клеток/мкл (норма от 1100./мкл), Все субпопуляции лимфоцитов были дефицитными, с почти отсутствующими наивными Т-клетками (недавние эмигранты из тимуса (RTE): CD45+RA+CD31+ = 19/мкл). ❗с умеренным повышением индексов воспаления: СРБ: 9 мг/л СОЭ: 31 мм/ч ❗Количество иммуноглобулинов показало гипогаммаглобулинемию с повышенным уровнем IgE: (IgG: 228 мг/дл, IgA: 21 мг/дл, IgM: 10 мг/дл, IgE: 170 МЕ/мл).
👉🏻 АНАМНЕЗ. Пациент был единственным ребенком, рожденным от неродственных родителей европейского происхождения. В анамнезе пациентки отмечено наличие экземы с первого месяца жизни. Со второго года жизни у пациента появились рецидивирующие респираторные инфекции, характеризующиеся продуктивным кашлем и лихорадкой, требующие лечения пероральным антибиотиком ряда пенициллина. Всего за один год произошло шестнадцать эпизодов, и в двух случаях пациентка была госпитализирована в местную больницу с диагнозом пневмония и получала внутривенную антибиотикотерапию. 👉🏻ОСМОТР. У пациентки был хороший внешний вид, а ее вес и рост соответствовали 25-му процентилю. На бедрах и на спине была замечена легкая экзема. При аускультации грудной клетки выявляются двусторонние хрипы.
❗Правильный ответ завтра. Просим принять участие в голосовании!
