Кристаллы внутри мегакариоцитов — явление достаточно редкое. Их образование связывают с накоплением белковых или иных субстратов внутри клетки.
Типы кристаллов:
- Белковые кристаллы. Наиболее часто представляют собой моноклональные иммуноглобулины, которые могут накапливаться при нарушениях синтеза белка.
- Кристаллы, связанные с гранулами. Иногда выявляют кристаллоподобные структуры в α- или δ-гранулах тромбоцитов, формирующихся из мегакариоцитов.
Кристаллы в патологических состояниях. При ряде гемопоэтических нарушений, например при миеломных процессах или отдельных вариантах лейкозов, в мегакариоцитах могут накапливаться кристаллические белки. Точный механизм их образования остаётся не выясненным.
Клинический случай. Ребёнок, 2 года. Лейкоза нет, миеломных клеток не обнаружено. На фоне вирусной инфекции (ОРВИ) и перенесённой пневмонии в периферической крови: Hb — 103 г/л, лейкоциты — 11,2 × 10⁹/л, тромбоциты — 78 × 10⁹/л. В связи с тромбоцитопенией была выполнена трепанобиопсия / исследование костного мозга (прикреплены снимки микроскопии аспирата).
Коллеги, буду признательна за ваше мнение и возможные интерпретации.
🙏 Материал для публикации любезно предоставила Зебинисо Холмурадова врач-морфолог, 🇺🇿 Узбекистан, Кашкадарьинский многопрофильный детский медицинский центр.
