📢Правильный ответ на задачу по паразитологии. 👉🔬Strongyloides stercoralis вид паразитических круглых червей из семейства Strongyloididae, вызывающий у человека стронгилоидоз.
✅Это отличный учебный случай как с клинической, так и с микробиологической точки зрения. ✅Клиническая картина является классической для Strongyloides с эозинофильной «астмой» (вероятно, синдром Леффлера из-за того, что филяриформные личинки покидают кишечник и мигрируют в легкие), приема иммунодепрессантов (которые уменьшают способность хозяина контролировать инфекцию) и рецидивирующая грамотрицательная бактериемия.
✅Грамотрицательные бактерии прикрепляются к личинкам, поскольку они аутоинфицируются, попадая из кишечника в кровь, создавая новый цикл. Вот почему у пациентов с этим паразитом часто наблюдаются рецидивирующая бактериемия и/или менингит.
✅В кале множество рабдитообразных (L1) личинок. Встречаются также нитевидные личинки (L3), хотя в данном случае они не выделены. Рабдитиформные (L1) личинки S. stercoralis имеют короткий канал, что позволяет отличить их от личинок L1 нематод (которые имеют длинный буккальный канал). Личинки анкилостомы L1 иногда можно увидеть в образцах стула, если образец не собран в фиксатор и оставлен на некоторое время перед исследованием. Поэтому умение различать анкилостомы и личинки S. stercoralis L1 может быть важным. В этом случае хорошо виден короткий щечный канал, подтверждая, что это S. stercoralis (смотри снимок ниже). ✅ Бактериальный след мигрирующей личинки на чашке с кровяным агаром — еще одно классическое открытие микробиологии (снимок 2 в карусели).
🏆В этом клиническом случае процинательный доктор Гой Чен решил заказать исследование кала на наличие паразитов на основании клинических данных об эозинофильной «астме» и грамотрицательной бактериемии в условиях клиники!
