Пациент в течение 7 лет отмечал увеличение паховых, подмышечных, шейных лимфоузлов, слабость, утомляемость, не наблюдался и не обследовался. С конца 2025 года почувствовал ухудшение состояния, снижение массы тела на 21кг, усиление слабости, потливость, повышение температуры до субфебрильных цифр, увеличение всех групп лимфоузлов, с 02.2026г появились боли в костях, в пояснице. В гемограмме лейкоцитов до 160х109/л, эритроциты 3,3, гемоглобин 85г/л, тромбоциты 184х109/л, СОЭ 27, лимфоцитоз до 92% Госпитализирован в связи с лимфостазом. В миелограмме лимфоциты 91%, миелоциты 0,5%, моноциты 1%, п/я 0,5%, с/я нейтрофилы 6,75%. В мазке атипичные изменённые лимфоциты среднего и мелкого размера, с округлыми, овальными ядрами, имеющими дольчатую форму, неровными контурами цитоплазмы. Часто встречаются лимфоциты, содержащие одну крупную нуклеолу (пролимфоциты?) - на фото. На ИФТ выявлена моноклональная популяция В-лимфоцитов с фенотипом CD19k+CD5+CD23-CD20+CD79b+CD200-, соответствующим зрелоклеточному В-ЛПЗ, в количестве 82,4% от ядросодержащих клеток. Более вероятно изменения соответствуют мантийно-клеточной лимфоме
🙏 Публикацию любезно предложила Екатерина Ноздрина г. Омск.
