ЛИПЕМИЯ (ХИЛЕЗ) И ОБЩИЙ АНАЛИЗ КРОВИ. Когда значение MCHC у пациента составляет 375 г /л или больше, чаще всего это может быть холодовая агглютинация, либо хилез. Липемические образцы содержат высокий уровень триглицеридов, состоящих из хиломикронов и частиц липопротеинов очень низкой плотности, которые, в свою очередь, вызывают помутнение. Эта помутнение мешает рассеянию и поглощению света, что приводит к ложному увеличению определения гемоглобина. Когда установлено, что образец пациента липемический, важно уведомить практикующего врача, чтобы определить, можно ли перевести пациента на диету с последующим анализом крови через несколько часов. Но если получение результатов клинического анализа крови критически важно получить в скорейшем времени? Можно применить метод замены плазмы в пробирке. ТЕХНИКА ЗАМЕНЫ ПЛАЗМЫ: Пробирка ЭДТА центрифугируется, и плазма осторожно удаляется, не нарушая слой лейкоцитов. Равный объем физиологического раствора заменяется на удаленную плазму. Пробирка перемешивается и отправляется в гематологический анализатор. Отчет о результатах должен включать обозначение липемии и то, как был изменен образец. Минусы метода: неопытный лаборант, может прибавить физраствора больше чем удалил плазмы из пробирки. Рекомендуем к прочтению новую статью про примеры образцов с повышением MCHC на американском блоге врачей Laboratory medicine: https://labmedicineblog.com/2021/04/27/follow-the-indicies-its-not-always-cold/
Липемия в общем анализе крови: ложный MCHC и замена плазмы
Как липемия (хилёз) завышает уровень гемоглобина и MCHC в общем анализе крови. Методика коррекции результатов с помощью замены плазмы физраствором.
