Макротромбоциты и гигантские тромбоциты в периферической крови пациента 74 лет с панцитозом неясного генеза. Показатели ОАК: WBC - 29,08 (N 3,5-9,5 × 109/л) RBC - 9,15 (N 3,8-5,8 × 1012/л) PLT - 765 (N 125-350 × 10^9/л) (нормы указаны для анализатора, на котором проводилось измерение) Макротромбоциты - это аномально большие тромбоциты, размер которых может быть сопоставим с размером нормального эритроцита (7-8 мкм), если же размер тромбоцита превосходит размер эритроцита, то в этом случае их называют гигантскими. Макротромбоциты и гигантские тромбоциты появляются в периферической крови в ответ на воспаление (реактивный тромбоцитоз), активацию (активированные тромбоциты, часто они неправильной формы, с большим количеством выростов - ложноножек), при приёме лекарств (кортикостероиды, цитостатики, ГМ КСФ), при некоторых лейкозах с избыточной пролиферацией мегакариоцитарного ростка (истинная полицитемия, эссенциальная тромбоцитемия, острый мегакариоцитарный лейкоз), при миелодиспластическом синдроме (МДС), первичном миелофиброзе (ПМФ) на ранних стадиях, как проявление некоторых наследственных заболеваний - синдроме серых тромбоцитов (дефицит альфа гранул тромбоцитов), синдроме Бернара Сулье, MYH9 RD (аномалия Мея Хегглина, синдромы Фехтнера, Эпштейна и Себастьяна). Тромбоциты с увеличенным размером хуже проходят через маленькие капилляры, что может быть чревато образованием внутрисосудистых микротромбов, в некоторых случаях из-за генетических мутаций (синдром серых тромбоцитов и Бернара Сулье) нарушается адгезивная способность тромбоцитов, и они теряют способность приклеиваться к повреждённой стенке сосуда, как следствие - нарушенный тромбоцитарно сосудистый гемостаз и повышенная кровоточивость в течение всей жизни.
🙏 Материалом любезно поделился медицинский лабораторный техник клиники Нева Елисей Жигулёв г. Ульяновск
