🩸 Мегалобластная анемия тяжелой степени у пациента 48 лет
🔬 Анализ периферической крови: ПРИ ПОСТУПЛЕНИИ: Гемоглобин (Hb): 19 г/л Эритроциты (RBC): 0,43 × 1012/л Лейкоциты (WBC): 2,5 × 109/л ПОСЛЕ ГЕМОТРАНСФУЗИИ: ❗ ОАК после переливания крови показан на снимке.
🦴 МИЕЛОГРАММА В костном мозге наблюдается выраженное преобладание мегалобластического кроветворения, характерного для данного вида анемии. Основные морфологические изменения: ✅ Мегалобласты составляют до 70% клеток. Выявляются двух- и трёхъядерные формы. ✅ Наблюдается кариорексис (фрагментация ядер) у эритрокариоцитов. ✅ Присутствуют гигантские миелоциты и палочкоядерные нейтрофилы. ✅ Характерны гиперсегментированные нейтрофилы. 📋 Выводы Данные морфологической картины костного мозга и периферической крови подтверждают диагноз мегалобластной анемии, вероятной причиной которой может быть дефицит витамина B12 или фолиевой кислоты.
💡 Для уточнения диагноза рекомендуется: 📊 Определить уровень витамина B12 и фолатов в крови. 🧪 Провести тест на антитела к внутреннему фактору. 📎 Оценить состояние желудочно-кишечного тракта (например, гастроскопию), чтобы исключить нарушение всасывания витаминов.
🙏 Клинический случай любезно предложила биолог Анна Федицкая г. Луганск
