Клинические случаи

Мелкоклеточный рак лёгкого: цитология лимфоузла

Цитологические признаки метастаза мелкоклеточного рака лёгкого в подкаринальный лимфоузел: ядерный молдинг, крапчатый хроматин и скудная цитоплазма.

Мазок пунктата лимфоузла: клетки мелкоклеточного рака с ядерным молдингом
Мазок пунктата лимфоузла: клетки мелкоклеточного рака с ядерным молдингом

Цитология лимфоузла. Мелкоклеточная карцинома с бедной цитоплазмой и ядерным формованием (образец, полученный из подкаринальных лимфоузлов)

На фотографии представлены опухолевые клетки мелкоклеточного рака лёгкого. Клетки имеют скудную цитоплазму и выраженное ядерное наслаивание (молдинг), что является характерным признаком данной опухоли. Хроматин ядер типично «крапчатый» («соль-перец»), ядрышки малозаметны. Опухоль локализована в субкаринальных лимфатических узлах.

Подкаринальные лимфоузлы (subcarinal lymph nodes) находятся в грудной клетке, под бифуркацией трахеи, то есть под местом её разделения на правый и левый главные бронхи.

📍 Анатомически они располагаются: ниже трахеального разветвления (карина трахеи),между правым и левым главным бронхом,позади верхней части сердца и спереди пищевода.

Эти лимфоузлы важны при: опухолях лёгких (особенно центральной локализации),мелкоклеточном раке, туберкулёзе и других инфекциях.

🔬 При исследовании через эндобронхиальное УЗИ доступ к ним возможен с высокой точностью для биопсии. Источник: M. Sheaff, N. Singh - Cytopathology An Introduction - 2013.

СПРАВОЧНАЯ ИНФОРМАЦИЯ: Подкаринальные лимфоузлы, или лимфоузлы трахеобронхиальной группы, расположены в области бифуркации трахеи (место разделения трахеи на два главных бронха) и вдоль главных бронхов.