📸 На фото — мазок костного мозга. Обращает на себя внимание инфильтрация комплексами из атипичных клеток. Возможны метастатические поражения. 👨⚕ 35-летний мужчина обратился к гематологу с жалобами на одышку, боли в пояснице и ногах. Диагноз под вопросом.
📋 Анализы насторожили: 🩸 Общий анализ крови: — Лейкоциты: 8.27 × 10⁹/л — Эритроциты: 5.24 × 10¹²/л — Гемоглобин: 151 г/л — Тромбоциты: 29 × 10⁹/л (резко снижены)
🔬 Лейкоформула: — Миелоциты: 6% — Метамиелоциты: 8% — Палочкоядерные нейтрофилы: 21% — Сегментоядерные нейтрофилы: 32% — Лимфоциты: 22%, Моноциты: 10%, Базофилы: 1%
🧪 Биохимия: — Общий белок: 67 г/л — Мочевина: 9.2 ммоль/л ↑ — Мочевая кислота: 444 мкмоль/л ↑ — Креатинин: 92 мкмоль/л
🧫 Иммуноглобулины: — IgA: 0.93 г/л — IgM: 1.32 г/л — IgG: 5.47 г/л ↓
➡ Пациент направлен к онкологу. Возможный диагноз — вторичное поражение костного мозга - метастаз опухоли?
🙏 Клинический случай любезно предоставила врач КЛД Юлия Калиберда г. Екатеринбург.
