🔬 Анализ спинномозговой жидкости: диагностика менингита.
Ребёнок 3 лет поступил с жалобами на головную боль 🤕, лихорадку 🌡, озноб ❄ и высокий подъем температуры. Клинически отмечалась ригидность затылочных мышц 🤷♂, затруднение при сгибании шеи, повышенная чувствительность к свету 💡 и звукам 🔊, а также тошнота 🤢 и рвота 🤮 на фоне головной боли. На коже ребёнка также выявлена геморрагическая сыпь.
Для диагностики подозреваемого менингита была проведена люмбальная пункция 💉 с последующим анализом спинномозговой жидкости. Спинномозговая жидкость оказалась мутной, с выраженным нейтрофильным и лимфоцитарным плеоцитозом. Уровень белка составил 100 мг/дл, что указывает на воспалительный процесс в центральной нервной системе 🧠. Микроскопическое исследование с окраской метиленовым фиолетовым позволило выявить присутствие специфических патогенов (снимки:1-6 ниже) .
🩸 Общий анализа крови: Гемоглобин: 78 г/л (выраженная анемия); Лейкоциты: 25×10⁹/л (лейкоцитоз) 🔬; Тромбоциты: 350×10⁹/л (в пределах нормы). Клеточная морфология указывает на выраженный нейтрофилёз с вакуолизацией и токсогенной зернистостью в нейтрофилах и моноцитах (фото 7,8,9).
❓ Какой инфекционный агент может быть вероятным возбудителем у данного пациента?
🙏 Клинический случай любезно предоставила Зебинисо Холмурадова врач-морфолог, 🇺🇿 Узбекистан, Кашкадарьинский многопрофильный детский медицинский центр.
