Советы по распознаванию бластов в мазке крови: оценка структуры хроматина в сравнении с эритробластами, монотонность популяции и взаимное расположение клеток.
Три совета для умения классифицировать бласты:
📌 Ищите эритробласт или лимфоцит, чтобы сравнить между ними хроматин (у лимфоцитов/эритробластов хроматин грубее, а у бластов - нежный, сетчатый). 📌Клеточная монотонность, при остром лейкозе бласты очень похожи друг на друга. 📌Бласты обычно располагаются близко друг к другу.
Морфологические признаки бластов: отличия от промиелоцитов и реактивных лимфоцитов, сравнение миелобластов и монобластов, изменения на скаттерограмме.
Морфологические отличия бластов и зрелых лимфоцитов в мазке: оценка размера клеток, базофилии цитоплазмы, плотности хроматина и визуализации ядрышек.
Клинический случай пациента 86 лет с 17% бластов в крови: морфологические критерии оценки незрелых клеток и дифференциальная диагностика в мазке.
