Гематология

Нормобластоз при аутоиммунной гемолитической анемии

Клинический случай аутоиммунной гемолитической анемии: массивный нормобластоз, завышение WBC на гематологическом анализаторе и пересчет лейкоцитов.

Пациентка с диагнозом: аутоиммунная гемолитическая анемия. 🩸 Общий анализ крови (Sysmex XT-2000i): WBC — 79.6 × 10⁹/л (реф. 4.0–9.0) RBC — 2.91 × 10¹²/л (реф. 3.80–5.70) HGB — 87 г/л (реф. 117–173) MCV — 95.2 фл (реф. 80–103) MCH — 29.9 пг (реф. 27–35) PLT — 73 × 10⁹/л (реф. 150–400) Ретикулоциты:

  • относительное количество: 18.8 % (реф. 0.5–1.5)
  • абсолютное количество: 547.1 × 10⁹/л (реф. 24.0–84.0)

Лейкоформула: сдвиг влево до миелоцитов. Нормобласты — 189 на 100 лейкоцитов.

Примечание: автоматический подсчёт лейкоцитов и лейкоформулы на анализаторе Sysmex XT-2000i затруднён из-за наличия большого количества ядерных эритроцитов (нормобластов), что приводит к завышению уровня WBC. После корректировки с учётом нормобластов истинное количество лейкоцитов составляет 27.5 × 10⁹/л.

🙏 Клинический случай любезно предложила Вера Кирнас Биолог КДЛ Южно-Сахалинская городская больница им. Ф.С. Анкудинова