Онкогематология

Ошибки дифференциальной диагностики бластов в мазке крови

Разбор типичных ошибок при микроскопии мазка крови: почему бластные клетки принимают за реактивные лимфоциты и как вовремя заподозрить острый лейкоз.

Мазок крови, скопление бластных клеток с видимыми нуклеолами
Мазок крови, скопление бластных клеток с видимыми нуклеолами

Правильный ответ на задачу закрытого клуба лабораторных гематологов. D) 3 ошибки

🧾 Объяснение: Ординатор допустил три серьёзные ошибки:

  1. Лейкопении нет — без общего анализа крови по формуле нельзя диагностировать лейкопению, особенно по одному полю зрения мазка.

  2. Нет реактивных лимфоцитов — в мазке отсутствуют лимфоциты, тем более реактивные. Все клетки — бласты, что характерно для гемобластозов, а не для вирусных инфекций.

  3. Это не «вирусная кровь» — ни по цитологической картине, ни по клеточному составу мазка нет признаков вирусной инфекции. Заключение про “пациента с вирусом” — принципиально ошибочно.

📌 В такой ситуации правильный вывод — подозрение на острый лейкоз и срочная дообследование.

🏆 Поздравляем победителей! Они получают приватное приглашение в клуб избранных специалистов.

  1. Ольга Бородич - подтвердили членство в клубе
  2. Анастасия Бельшева - направили приглашение в ЛС
  3. Татьяна Кудряшова - направили приглашение в ЛС
  4. Анастасия Иванова - направили приглашение в ЛС