Онкогематология

Острый эритроидный лейкоз: картина крови и костного мозга

Клинический случай острого эритроидного лейкоза (ОМЛ М6): бласты и выраженный дизэритропоэз в костном мозге, цитохимическое исследование на гликоген.

В гематологическое отделение поступила женщина 65 лет. ОАК: лейкоциты-15.40х109/л, тромбоциты-46х109/л, HGB-86 г/л, эритроциты-2.85х10^12/л. Гематологический анализатор лейкоформулу не посчитал. При микроскопии мазка периферической крови: бласты-12, миелоциты-5, метамиелоциты-2, п/я нейтрофилы-2, с/я нейтрофилы-53, моноциты-23, лимфоциты-3. Нормобласты на 100 лейкоцитов-45.

В пунктате костного мозга: бласты-60%, клеток эритроидного ряда 23%, из них 5% мегалобласты.

При просмотре препарата голые ядра около 24%, местами больше. Мегакариоциты обнаружены в достаточном количестве. Бластные клетки разных размеров (от небольших до гигантских), одноядерные и многоядерные (гигантобласты) с высоким ядерно-цитоплазматическим соотношением. Отмечается пролиферация клеток красного ряда с выраженными признаками дизэритропоэза ( многоядерные, гигантские нормобласты, цитоплазматические мостики, мегалобластоидность ядер, кариорексис, тельца Жолли. По цитохимии: липиды не обнаружены в бластных клетках, гликоген: 4%- диффузный, 71%-мелкогранулярный, 5%-крупногранулярный на диффузном фоне. Часть нормобластов содержит гликоген.

По ИФТ: М6