Онкогематология

Острый лейкоз смешанного фенотипа: цитоморфология бластов

Морфологические особенности бластов при остром лейкозе смешанного фенотипа (MPAL): лимфобласты и промоноциты в мазке крови по классификации ВОЗ 2022 года.

Мазок крови: популяции лимфобластов (A) и моноцитоидных бластов (B) при MPAL
Мазок крови: популяции лимфобластов (A) и моноцитоидных бластов (B) при MPAL

🔬Цитоморфология острого лейкоза смешанного фенотипа (MPAL). ✅Мазок периферической крови пациента с двумя популяциями бластов: А. Большинство циркулирующих бластов имеют цитоморфологические особенности лимфобластов, включая скудную цитоплазму. В. Некоторые из циркулирующих бластов в этом случае демонстрируют цитоморфологические особенности промоноцитов (эквиваленты бластов) и незрелых моноцитов с углубленными ядрами и относительно обильной агранулярной цитоплазмой с редкими вакуолями.

❗Острый лейкоз смешанного фенотипа может состоять из одной морфологической популяции бластов (морфологических бластов), но экспрессировать антигены из двух или более линий. Тогда такие бласты называются называются бифенотипические. Если бласты состоят из двух популяций, каждая из которых принадлежит к разным линиям, тогда они называются билинейными. Хотя эти термины концептуально просты, их может быть трудно применять на практике из-за сложности паттернов экспрессии антигенов; к счастью, эти термины не связаны с известными различиями в клинической практике.

👉Источник: Classification of hematolymphoid Tumors, WHO 5th edition 2022.