Острый лейкоз у пациента 70 лет с выраженной цитопенией и бластозом Пациент: мужчина, 70 лет. Клиническая картина: тяжелая анемия, тромбоцитопения, лейкоцитоз с бластами.
🩸 Лабораторные данные: WBC – 142 × 10⁹/л (выраженный лейкоцитоз, вероятно бластный) HGB – 64 г/л (тяжелая анемия) RBC – 1.94 × 10¹²/л PLT – 30 × 10⁹/л (тяжелая тромбоцитопения)
🔬 Мазок крови: бласты
🙏Публикацию любезно предоставил лаборант Vadim Jankulov Казахстан, г. Усть-Каменогорск.
📚 СПРАВОЧНАЯ ИНФОРМАЦИЯ Дифференциальный диагноз:
- Острый миелоидный лейкоз (ОМЛ) – наиболее вероятно.
- Острый лимфобластный лейкоз (ОЛЛ) – реже в этом возрасте, но требует исключения.
- Бластный криз хронического миелолейкоза (ХМЛ) – если в анамнезе ХМЛ.
👉 Рекомендации:
- Срочная госпитализация в гематологический стационар.
- Иммунофенотипирование периферической крови/костного мозга (CD34, CD117, MPO, лимфоидные маркеры).
- Цитогенетика и молекулярно-генетические исследования (t(9;22), FLT3, NPM1 и др.). ❗Экстренная циторедукция (при гиперлейкоцитозе – гидроксимочевина, возможен лейкоцитаферез).
Прогноз: зависит от типа лейкоза, цитогенетики и ответа на терапию. У пациентов пожилого возраста с ОМЛ прогноз часто неблагоприятный.
