🔬Клетки Арлекина при ОМЛ с inv (16) ✅66-летний мужчина был направлен в больницу с жалобами на утомляемость и панцитопению. Его уровень гемоглобина был 74 г/л, количество лейкоцитов 2,6 × 109 /л и количество тромбоцитов 39 × 109 /л. Для оценки его панцитопении было проведено исследование костного мозга. Окрашивание аспирата костного мозга по Май-Гимзе показало 6% бластов и диспластических эозинофилов с крупными пурпурно-фиолетовыми гранулами, напоминающими базофильные гранулы (стрелки). Диспластические эозинофилы с метахроматическими гранулами часто называют клетками Арлекина, которые обычно наблюдаются при остром миелоидном лейкозе (ОМЛ) с inv(16)(p13.1q22) или t(16;16)(p13.1;q22) и хроническом миелоидном лейкозе. ✅Обычный цитогенетический анализ его избыточных бластов выявил инверсию хромосомы 16. Более того, обнаружение слитых транскриптов CBFB-MYH11 с помощью полимеразной цепной реакции с обратной транскрипцией подтвердило диагноз ОМЛ с inv(16)(p13.1q22). ✅В классификации Всемирной организации здравоохранения к острым лейкозам относят новообразования со следующими специфическими рецидивирующими цитогенетическими аномалиями, независимо от процентного содержания бластов: t(8;21)(q22;q22.1), inv(16)(p13.1q22) или t(16;16)(p13.1;q22) и t(15;17)(q24.1;q21.2). ✅После химиотерапии цитарабином и антрациклинами у пациента разрешились панцитопения и диспластические эозинофилы. Он остается в ремиссии 6 месяцев спустя. ✅Клетки Арлекина подразумевают миелоидное новообразование независимо от процентного содержания бластов.
Острый миелоидный лейкоз с inv(16) и клетки Арлекина
Клинический случай острого миелоидного лейкоза с инверсией хромосомы 16. Обнаружение клеток Арлекина в аспирате костного мозга.
