Повышенное количество плазматических клеток в костном мозге — не всегда злокачественный процесс.
Помимо множественной миеломы, существует ряд состояний, при которых в костном мозге может выявляться увеличение числа плазматических клеток. Во многих случаях это реакция иммунной системы, а не проявление опухолевого заболевания.
✅ Основные причины:
☑ Реактивный плазмоцитоз (не опухоль) Самая частая причина. Возникает как ответ иммунной системы на различные состояния: ✔ хронические воспаления и инфекции (туберкулёз, остеомиелит, сифилис); ✔ аутоиммунные заболевания (ревматоидный артрит, системная красная волчанка); ✔ цирроз печени; ✔ саркоидоз; ✔ тяжёлые аллергические реакции.
☑ Моноклональная гаммапатия неясного значения (МГНЗ / MGUS) Состояние, при котором клон плазматических клеток вырабатывает моноклональный иммуноглобулин, без клинических проявлений заболевания. ✔ не относится к злокачественным заболеваниям; ✔ требует динамического наблюдения; ✔ у небольшого процента пациентов со временем возможна трансформация в множественную миелому.
📌 Вывод: Обнаружение плазмоцитоза само по себе не является признаком злокачественного процесса и всегда должно оцениваться в совокупности с клиническими и лабораторными данными.
🙏Публикацию любезно предоставила Зебинисо Холмурадова врач-морфолог, 🇺🇿 Узбекистан, Кашкадарьинский многопрофильный детский медицинский центр.
