⚠ПАЛОЧКОЯДЕРНЫЕ НЕЙТРОФИЛЫ. СЧИТАТЬ ИЛИ НЕ СЧИТАТЬ?! После введения новых автоматизированных методик определения незрелых гранулоцитов (IG), многие центральные лаборатории перестали определять палочкоядерные нейтрофилы, чтобы не проводить излишнюю микроскопию мазков крови. Тем самым оптимизируя количество врачей в лаборатории, снижая количество вакансий. 🔬Но мода на подсчет палочкоядерных нейтрофилов возвращается! ✅Недавние данные вновь привлекли внимание к палочкоядерным нейтрофилам как к надежному предсказателю тяжести состояния пациента. 👉В американском блоге была опубликована научно-популярная статья, где приводят следующее аргументы в пользу ручной микроскопии мазков крови с определением уровня палочкоядерных нейтрофилов: ❗Количество палочкоядерных нейтрофилов, превышающее 10%, является одним из критериев синдрома системного воспалительного ответа (SIRS) Американского колледжа врачей-пульмонологов / Общества реаниматологии, используемых для диагностики сепсиса. Chakraborty R. K., Burns B. Systemic inflammatory response syndrome. – 2019. ❗В исследовании 2012 года у всех пациентов с нормальным количеством лейкоцитов подсчитывали количество палочкоядерных нейтрофилов. Это когортное исследование показало, что у пациентов с нормальным количеством лейкоцитов при умеренном (11–18%) или высоком (> 20%) количестве палочкоядерных нейтрофилов - повышены шансы на положительный результат посева крови и внутрибольничную смерть. Drees M, Kanapathippillai N, Zubrow MT. Bandemia with normal white blood cell counts associated with infection. Am J Med. 2012 Nov;125(11).
❗Исследование, проведенное в 2019 году, показало, что повышается риск смерти с увеличением уровня палочкоядерных нейтрофилов в мазке крови, независимо от количества лейкоцитов. Источник: S. Davis, R. Shesser, K. Authelet, A. Pourmand. “Bandemia” without leukocytosis: A potential Emergency Department diagnostic pitfall. The American Journal of Emergency Medicine,Volume 37, Issue 10, 2019 ❓А В ВАШЕЙ ЛАБОРАТОРИИ СЧИТАЮТ ПАЛОЧКОЯДЕРНЫЕ НЕЙТРОФИЛЫ?
