Ретикулоциты, периферическая кровь, окраска бриллиант крезиловым синим.
Справочная информация. Ретикулоциты - это незрелые клетки эритроидного (красного) ростка гемопоэза, они занимают промежуточное звено между оксифильным эритробластом (нормобластом) и зрелым эритроцитом.
После удаления селезенкой ядра, ретикулоцит сохраняет остатки рибосом для синтеза гемоглобина, в то время как зрелый эритроцит самостоятельно синтезировать гемоглобин не способен, а лишь переносит уже имеющийся.
Методы обнаружения. Чаще всего для обнаружения ретикулоцитов используют суправитальную (прижизненную - без дополнительной фиксации) окраску метиленовым синим или бриллиантовым крезиловым синим, при этом методе внутри ретикулоцитов можно обнаружить структуры синего цвета - остатки рибосом, однако ретикулоциты можно обнаружить и при обычной окраске: так как рибосомы в этих клетках ещё остаются и биосинтез белка продолжается, ретикулоциты сохраняют сродствó к оснóвным красителям, таким как азур 1, азур 2 или метиленовый синий, благодаря этому при окраске по методу Романовского или Май Грюнвальда ретикулоциты выглядят как эритроциты, имеющие чуть больший размер (примерно 9-11мкм против 7-8мкм у нормального эритроцита) и более тёмную цитоплазму с сиреневым оттенком (т.н. полихроматофильные эритроциты), в то время как внутри зрелых эритроцитов биосинтез белка полностью прекращëн, из-за чего они утрачивают сродство к основным красителям, и способны воспринимать только кислые красители, такие как эозин.
Диагностическое значение. В норме количество ретикулоцитов, циркулирующих в периферической крови составляет 2-10 промилле (0,2-1%), физиологический ретикулоцитоз наблюдается при лечении анемий препаратами железа, витамином В9 (фолиевой кислотой), В12 (цианокобаламином), после приёма эритропоэтина, у маленьких детей, при беременности, и в условиях тканевой гипоксии.
Патологический ретикулоцитоз характерен для острых кровопотерь, истинной полицитеиии (эритремии), а также для состояний и заболеваний с усиленным гемолизом - гемолитические анемии, тромботическая тромбоцитопеническая пурпура (ТТП), гемолитико уремический синдром (ГУС), пароксизмальная ночная гемоглобинурия (ПНГ), маршевая гемоглобинурия, синдром длительного сдавления (СДС, он же краш синдром), гемолитическая болезнь новорождённых (ГБН), переливание несовместимой по группе и/или резус фактору крови.
Ретикулоцитопения характерна для патологий с угнетением эритроидного ростка или неэффективным эритропоэзом, таких как болезни почек (угнетение синтеза эритропоэтина), гемофагоцитарный лимфогистиоцитоз (ГЛГ), апластическая анемия, мегалобластная анемия, инфекция парвовирусом В19, злокачественные новообразования, включая метастазы в костный мозг (за исключением истинной полицитемии), лучевая болезнь.
🙏 Материалом любезно поделился медицинский лабораторный техник клиники Нева Елисей Жигулёв г. Ульяновск
